Слизь в кале у грудничка: основные причины и методы лечения

Появление нового члена семьи всегда связано с хлопотами. Кормление, уход и наблюдение за малышом являются неотъемлемой части жизни новоиспеченных родителей. Слизь в кале у грудничка может возникнуть по самым разным причинам. Не всегда требуется лечение при данной ситуации, но повод задуматься о питании и сходить к врачу есть.

Возможные причины слизи в кале

Слизь в небольших количествах в кале может быть признаком нормы. Своего рода – это защита организма на различные вещества, которые грудничок не способен переварить в силу слабости пищеварительных ферментов.

В первый мес. жизни у новорожденного формируется не только сосательный рефлекс, но и что немаловажно стул. Проходит несколько этапов изменения кала, всего за 3-4 недели от момента рождения. Вначале появляется меконий (первородный стул), черного цвета. Через 2, максимум 3 дня стул переходит сначала к зеленому, потом желтому оттенку.

Консистенция также меняется. Меконию характерна схожесть с густой сметаной. В дальнейшем кал должен приобрести консистенцию кашицы.

При рождении кишечник малыша стерилен и потому любые погрешности в питании матери или использование несоответствующей молочной смеси может привести к нарушению баланса микрофлоры пищеварительного тракта грудничка. Чем сильнее это нарушение, тем быстрее может среагировать организм появлением слизи в кале и других изменений при питании.

Слизь выглядит как желе, по цвету ближе к прозрачному. Бывает она в виде маленьких прожилок или крупных тяжей. Количество, цвет, форма зависит от причины возникновения.

Выделяют несколько ведущих причин, способных привести к появлению слизи в стуле грудничка:

Причина	Пояснение	Демонстрация
Питание матери	Питание кормящей матери напрямую влияет на состояние кишечника ребенка. Избыток молочного, овощей и фруктов вызывает появление слизи.	Молочные продукты необходимы для выработки молока, однако употребление их в больших количествах способствует развитию дисбаланса пищеварения у грудничка.
Лактазная недостаточность	Маленькому организму достаточно сложно сразу научиться расщеплять молочные продукты. И при избыточном поступлении молока или при неправильно подобранной смеси возникает дефицит лактозы. Лактоза – фермент, расщепляющий углеводы молока до сахаров. Непереработанное молоко лишает грудничка многих полезных веществ.	Фрагменты нерасщепленной молочной продукции могут выглядеть в кале в виде кусочков беловатого цвета.
Прикорм	Введение любых новых блюд для грудничка является своего рода стрессом. Поэтому реакция на каждый продукт должна отмечаться в пищевом дневнике. Все пюре вводятся строго по возрасту. Слизь чаще возникает на овощи и фрукты. Прикорм можно начинать с 4 месяцев. Однако, если у ребенка с рождения есть проблемы со стулом лучше перенести введение блюд до 5-6 месяцев и начинать с каш.	Выбор детского пюре должен основываться на возрасте грудничка и восприимчивости организма.
Дисбактериоз	Общее понятие, которым обозначают расстройство функций пищеварительного тракта на фоне дисбаланса микрофлоры. При рождении кишечник новорожденного стерилен. Только после 1 кормления его начинают заселять микроорганизмы. В течение 1 мес. устанавливается баланс между микробным соотношением, который представлен следующей микрофлорой : полезной (лакто- и бифидобактерии), сапрофитной, условно-патогенной и патогенной. В норме должны превалировать полезные микроорганизмы. Именно от того, как сформировался микробный биоценоз за 3-4 недели от рождения, будет зависеть уровень работы кишечника и его восприимчивость к патогенным агентам.	Для оценки нарушения баланса микрофлоры выполняется анализ кала на дисбактериоз, путем посева на микрофлору.
Острые инфекции кишечника бактериального и вирусного характеров	Инфекция зачастую всегда сочетается с появлением в организме слизи. Сопутствующие симптомы: кашель, насморк, высокая температура, рвота, тошнота. Отдифференцировать бактериальную и вирусную природу заражения помогает анализ крови. При бактериальном заражении высокие показатели лейкоцитов, при вирусном – лимфоцитов. Из бактериальных часто встречаются: дизентерия (болезнь немытых рук») и сальмонеллез. Из вирусных рото-вирусная инфекция.	Ведущим в диагностике бактериального и вирусного заражения является сдача анализа крови и кала на дисбактериоз и ротовирус.
Инвагинит кишечника	Крайне опасное состояние, при котором один отдел кишечника сдавливает другой, формируя тем самым частичную непроходимость. Симптомы: боль в животе во время и сразу после еды, капризность ребенка, неукротимая рвота. Стул переходного характера: из жидкого со слизью он постепенно меняется на густой, редкий, с прожилками крови и слизи. Лечение требует экстренного вмешательства и выполняется детским-хирургом в операционной.	Инвагинит кишечника- опасное состояние, которое при отсутствии вмешательства может привести к смерти малыша.
Глютеновая недостаточность	По-другому целиакия. Формируется нехватка определенных ферментов пищеварения, на фоне которых организм не может расщепить продуты, содержащие глютен (овес, пшеница, рожь, макароны, хлебобулочные изделия, консервы, молочные продуткы со стабилизаторами и другие).	Недостаточность ферментов для расщепления глютена может значительно отразиться на общем состоянии грудничка.
Аллергия	В основном проявляется изменениями кожи в ответ на введение различных аллергенов (пищевых, лекарственных, бытовых). У грудничка наряду со слизью в стуле, появляется сыпь, покраснение, шелушение кожи.	Изменения кожи в отдельных частях или по всему телу является показателем аллергии.
Затяжной ринит	У грудничка проходимость носовых путей на порядок ниже по сравнению с детьми после 1 года. В некоторых случаях у малыша в полости носа может остаться первородная слизь, которая значительно суживает просвет ходов. При отсутствии должного ухода за малышом, в случае возникновения заложенности носа, все сопли во время сна начинают подтекать не только в просвет гортани, но и в пищевод, достигая в запущенных случаях даже кишечника. Отсутствие лечения в таком случае опасно для малыша.	Появление соплей у грудничка может говорить о наличии чаще вирусной инфекции, которую необходимо обязательно лечить.
Лекарственные препараты	Чаще слизь возникает на прием ветрогонных средств. «Эспумизан», «Боботик» и другие препараты, применяемые с целью устранения вздутия.	Лекарство от вздутия с возможностью применения с первых дней жизни.

Как видно из таблицы, слизь в кале у грудничка может возникнуть по самым разным причинам. Есть некоторые различие в появлении слизи при разных типах вскармливания и заражении кишечной инфекцией.

Слизь у грудничка на грудном вскармливании

У грудничков, находящихся на естественном кормлении, слизь может появиться в стуле в основном в результате нарушения питания матери. В 1 мес. жизни пищеварительный тракт наиболее восприимчив к продуктам, поступающим в переработанном виде с молоком матери.

Большое употребление жирных молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, овощей (в особенности с высоким содержанием воды в составе) способствует появлению слизи. Порой грудное молоко изначально содержит микроорганизмы. Для выявления патологии проводится анализ грудного молока и рациона питания.

Другой не менее важной причиной слизи может быть лактозная недостаточность. Матерям рекомендуют держать диету, при которой потребление молока и кисломолочных продуктов должно быть выдержана в определенной мере.

Рекомендуемые нормы на день:

• сыр: 1-2 ломтика;
• масло: 1 ломтик;
• молоко или кефир: 200 мл;
• творог низкой жирности: 100 гр.

В случае, если новоиспеченная мама не соблюдает простые рекомендации и делает упор на употребление молочного, с целью секреции молока, то возникает высокая нагрузка на поджелудочную железу малыша. Это связано с тем. Что у матери начинает выделяться молоко с высокой степенью жирности. Возникает дисбаланс, который приводит к дефициту лактозы. Лактозная недостаточность может быть врожденная, но ее можно и приобрести, в случае неправильного питания матери.

Слизь при искусственном вскармливании

На искусственном вскармливании слизь чаще может возникнуть при неправильном введении смеси, либо во время прикорма. Большое употребление фруктов, овощей, быстро расстраивает работу кишечника.

На фоне таких факторов возникает дисбактериоз. Для нормализации состояния грудничка в таком случае лучше использовать безлактозные смеси с низкой степенью аллергичности и вести пищевой дневник.

Лейкоциты и слизь в кале

Отдельно стоит упомянуть появление слизи в кале с лейкоцитами. Вообще лейкоцитов в кале быть не должно. Их наличие указывает на воспаление в кишечнике. Для оценки природы заражения выполняется анализ крови, по которому выявляют причину, которой может быть бактерия, вирус или, реже, грибок. Воспалительный процесс может сопровождать и инвагинит кишечника.

У ребенка отмечаются признаки острой кишечной инфекции. Температура, общая слабость, признаки тошноты и рвоты, диарея, пена и многие другие симптомы, по которым можно заподозрить воспаление кишечника. При таких признаках нельзя медлить, и стоит срочно обратиться к врачу.

Лечение

Что делать, если появилась слизь в кале у грудничка? В-первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу-педиатру. Врач соберет анамнез (примерную историю со слов родителей о появлении и возможных причинных слизи), выполнит осмотр и назначит сдачу анализов.

Обязательно сдают кал на общий анализ, при необходимости дополняют его анализом кала на яйца глист и соскобом на энтеробиоз. Если есть подозрения на кишечную инфекцию, выполняется посев кала на микрофлору. При большей клинике вирусного поражения (рвота, диарея, возможное появление температуры) анализ на рото-вирусную инфекцию. Конечно, надо выполнять сдачу и стандартных анализов: общий анализ крови (из пальца) и мочи.

Сорбенты, в виде «Смекты», «Адиарина» и других препаратов, дают грудничку только с разрешения педиатра и при наличии жидкого стула со слизью. Использование «Смекты» более 3 дней недопустимо, поскольку лекарство вымывает кальций из организма. В таком случае лучше применять «Адиарин защита для кишечника», который абсолютно безопасен при длительном использовании. 

Теперь что касается матерей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать также должна пройти комплексное обследование. Если появилась слизь в кале у ребенка, но других признаков нарушения в состоянии у малыша нет, то выполняется анализ материнского молока на стерильность.

Необходимо помнить, что сбор анализа выполняется непосредственно перед сдачей. Сосок молочной железы должен быть хорошо промыт и обработан антисептиком. Данные мероприятия необходимы, поскольку сама по себе грудная железа практически всегда находится в обсеменении различными микроорганизмами. При подтверждении наличия микрофлоры в молоке (чаще выявляется стафилококк), вскармливание не прекращается, однако требуется проведение коррекции состояния в виде назначения противомикробных препаратов.

Питание матери должно быть полноценным по БЖУ. На первое время должно быть снижено потребление жирных молочных и кисломолочных продуктов. Желательно провести множественный аллергосорбентный тест (МАСТ), по анализу крови. Также обязательно ведение пищевого дневника.

При лактозной недостаточности грудничка обязательно назначение препаратов, для усвоения лактозы («Лактозар»). Данные лекарства позволяют провести расщепление и усвоение молока, поступающего от матери. Применять «Лактозар» необходимо по 1 капсуле, перед каждым кормлением, разведя содержимое в 1 ст. ложке грудным молоком. На день обычно требуется 5-8 капсул.

Если ребенок старше 4-6 мес. и был начат прикорм, на фоне которого и появились прожилки слизи, то рекомендуется на несколько дней убрать данный продукт из рациона. Однако стоит помнить, что аллергия на продукты питания зачастую сочетается с кожными изменениями (сыпь, покраснение, шелушение). Также сыпь на лице является прямым признаком нарушения деятельности кишечника, и потому, не всегда стоит подозревать пищевую аллергию.

Слизь как вариант дисбактериоза не требует лечения. До 1 мес. жизни переменное состояние в стуле может считаться признаком нормы. В ряде случаев могут понадобиться пробиотики для коррекции состояния («Примадофилус», «Линнекс», «Бифидумбактерин» и другие).

Подробнее о детском дисбактериозе вы можете узнать здесь. 

Кишечные инфекции, подтвержденные результатами анализов, требуют лечения:

• антибиотиками: при бактериальной природе заражения (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и другие);
• противовирусные средства: при ротовирусе, герпес вирусе и других микробах, способных вызвать расстрйоства моторики кишечника;
• пробитики: для коррекции дисбактериоза, при использовании антибиотиков в обязательном порядке;
• ферменты: только при выраженном изменении стула (большое количество слизи). Ферменты поджелудочной железы ребенка работают не на полную силу и помочь с расщеплением пищи в данном случае можно при помощи лекарственных препаратов («Креон»). Назначают обычно на 3-4 недели в дозировке, прописанной по возрасту, совместно с приемом пищи.

Затяжной ринит, на фоне которого происходит подтекание соплей в пищеварительный тракт, требует лечения в-первую очередь органов дыхания. Использование сосудосуживающих средств («Називин»), гипертонических растворов («Аквалор», раствор NaCl), отсасасывание слизи с орошением при помощи аспиратора. При сочетании с воспалением горла и сложностью в дыхании добавить к терапии ингаляции («Пульмикорт», «Беродуал»; оба совместно с физиологическим раствором NaCl).

Крайне редко может возникнуть слизь на фоне приема лекарственных препаратов из серии ветрогонных средств («Эспумизан», «Боботик» и другие). Замена препарата (при необходимости устранения метеоризма) позволяет выравнять общее состояние кишечника, и устранить слизь.

Слизь в кале у грудничка может появиться по самым разным причинам. Необходимо понимать, что небольшое количество может быть признаком нормы и ответом на пищевое поведение матери или введение прикорма. Однако при сочетании с температурой, рвотой, тошнотой, сильной болью в животе, появлением прожилок крови все данные признаки могут указывать на серьезное воспаление. В любом из случаев необходимо пройти консультацию у врача-педиатра и выполнить лечение. Клизма ребёнку 6 лет изучайте по ссылке.