УЗИ брюшной полости новорожденного

Обследования человека начинаются задолго до его рождения. Сначала доскональному медицинскому анализу подлежит сама женщина, во время беременности ‒ и женщина, и плод проходят определенные медицинские проверки. С момента рождения малыш должен обследоваться еще чаще. И одним из самых первых диагностических мероприятий является скриннинговое обследование в один месяц. Туда входит консультация педиатра, окулиста и невропатолога, некоторые анализы. А также УЗИ брюшной полости новорожденного, головного мозга и тазобедренных суставов.

УЗИ брюшной полости новорожденного

УЗИ брюшной полости новорожденного

Зачем делать УЗИ новорожденному?

Ультразвуковое исследование ‒ один из наиболее показательных методов диагностики. С его помощью можно определить нарушения в строении и функции многих органов и систем на самом раннем этапе. Но зачем только что родившемуся человеку это исследование?

УЗИ. Информация для пациентов

УЗИ. Информация для пациентов

Дело в том, что период гестации ‒ внутриутробного развития ‒ сопряжен с большими рисками. Нарушить правильное развитие ребенка могут многие факторы:

  • генетические нарушения ‒ наследственные и случайные;
  • хронические заболевания матери;
  • инфекции;
  • курение беременной;
  • прием алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, печально известного талидамида);
  • стресс;
  • физические факторы ‒ облучение, скачки температуры;
  • механические факторы ‒ удар по животу и т.д;
  • химические факторы ‒ неудавшийся медикаментозный аборт и др.
Как выглядит новорожденный

Как выглядит новорожденный

Могут развиваться пороки любых органов. Причем как относительно безобидные, так и несовместимые с жизнь, либо глубоко инвалидизирующие. Кроме того, даже в таком нежном возрасте могут развиваться заболевания ‒ инфекционные, токсические, опухолевые. Все это приводит к резкому ухудшению состояния ребенка.

Вовремя выявленный порок зачастую можно скорректировать оперативным путем, а заболевание ‒ вылечить. Именно поэтому скрининг в 1 месяц так необходим.

С первого месяца рекомендуется провести УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ сердца (ЭХО КГ), шеи, брюшной полости

С первого месяца рекомендуется провести УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ сердца (ЭХО КГ), шеи, брюшной полости

Показания. Противопоказания. Вредно ли?

Итак, исходя из предыдущего пункта, исследование показано абсолютно всем новорожденным. В каких случаях его проводят более детально и тщательно:

  • недоношенность ребенка;
  • отсутствие набора и потеря массы;
  • отказ от еды;
  • желтушность;
  • изменения цвета стула;
  • изменения в моче (в этом случае дополнительно проводят УЗИ почек);
  • рвота;
  • вялость ребенка;
  • появление патологических образований в животе.
Вялый новорожденный ребенок

Вялый новорожденный ребенок

Противопоказаний как таковых к этой процедуре нет. Однако ее можно перенести на несколько дней при:

  • респираторной инфекции ребенка;
  • пищевой инфекции у ребенка;
  • гнойничковых заболеваниях кожи живота;
  • повышении температуры;
  • повышенное вздутие живота ‒ колики в день исследования.
УЗИ и здоровье ребенка

УЗИ и здоровье ребенка

Вредно ли УЗИ? Нет. К сожалению, на сегодняшний день широко распространена точка зрения о том, что ультразвуковое исследование очень сильно вредит как плоду, так и ребенку. Ему приписывают чуть ли не мутагенные и канцерогенные свойства, провоцирование умственной отсталости у детей, повышение риска развития заболеваний внутренних органов. Однако это все совершенно не так! УЗИ ‒ безопасный метод исследования. Он неинвазивен, т. е. не нарушает целостность кожного покрова, не производит облучение радиацией, никак не влияет на генную структуру клеток, не вызывает ожогов и других поражений внутренних органов.

Ультразвуковая волна просто отражается от тканей организма и возвращается в определенном объеме на датчик, за счет чего и удается визуализировать внутренности. Гель, наносимый на датчик, произведен на основе чистой воды, не содержит красителей, консервантов и других аллергенов и предназначен только для того, чтобы не допустить попадания воздуха между датчиком и телом ребенка и тем самым искажения результатов исследования.

Схема работы УЗ-установки

Схема работы УЗ-установки

Чаще всего новорожденные дети спокойно переносят процедуру. Движения аппарата не приносят им никакого дискомфорта или болезненности. Врач нажимает на датчик с небольшой силой, чтобы не сделать ребенку больно.

Ребенок на УЗИ

Ребенок на УЗИ

Подготовка к процедуре

Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию». Если у ребенка проблемы с газообразованием, беспокоят колики, то допустимо использование газоотводной трубки, но уже непосредственно в кабинете врача, если возникнут затруднения при исследовании.

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений

Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться. Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение. Допускается осмотр во время сна ребенка.

Проведение УЗИ допустимо в один день с другими исследованиями, вакцинацией, не накладывает ограничений на привычный образ жизни и не требует никакой реабилитации.

УЗИ для ребенка

УЗИ для ребенка

Особенности проведения УЗИ

УЗИ в педиатрии имеет некоторые особенности:

  • расположение и размеры органов очень сильно зависят от возраста ребенка;
  • взрослые нормы не имеют никакого значения для детской практики;
  • используются другие датчики, что позволяет более детально изучить органы даже маленьких размеров;
  • исследование проводится с ориентировкой на то, что ребенок не может ни на что пожаловаться или показать, где у него болит;
  • зачастую исследования производятся во врем сна ребенка.
Зачастую УЗИ проводится во время сна ребенка

Зачастую УЗИ проводится во время сна ребенка

Что можно увидеть на УЗИ?

Патология печени

Заболевания печени у новорожденных

Заболевания печени у новорожденных

Поликистоз. Это патология непаразитарной, невоспалительной природы, часто являющаяся врожденной. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение печени, почки, поджелудочной железы (поэтому при обнаружении множественных кист в печени необходимо тщательное обследование других органов). Практически всегда это заболевание вызвано мутацией определенного гена.

Кисты в большинстве своем поверхностные, покрывают всю переднюю сторону органа, могут быть похожи на виноградные лозы. Внутри кистозных пузырьков жидкость с альбумином, холестерином, желчными кислотами, пигментами, жирными кислотами, иногда в ее состав входят эритроциты. При врожденном поликистозе образования обычно небольшого размера и дальнейшем никак не влияют на работу органа. Патология даже может быть пропущена при УЗИ новорожденного и обнаружена гораздо позже случайно.

Поликистоз на УЗИ

Поликистоз на УЗИ

Признаки заболевания минимальны. Это уплотнение печени и незначительное ее увеличение в размерах, без боли, тошноты, рвоты, желтухи и изменении лабораторных показателей. Однако есть риск разрыва кисты при ее росте с кровотечением, нагноения или перерождения в злокачественное образование. На сегодняшний день врачами избирается выжидательная тактика: регулярное обследование и наблюдение. Если образования не вырастают более 3 см, их не трогают. В противном случае проводится оперативное вмешательство ‒ рассечение или вскрытие кист под контролем УЗИ. Это единственный порок развития печени, при котором ребенок может жить, расти и развиваться нормально.

При гипоплазии (недоразвитии) или агенезии (неразвитии) желчных протоков внутри печени заболевание проявляется уже в первые дни жизни. Это абсолютно бесцветный кал и желтушность, не связанная с гемолитической болезнью новорожденных. Если пороку сопутствует цирроз, ребенок погибает практически сразу, если нет ‒ продолжительность жизни несколько дольше. При помощи хирургического вмешательства возможно продлить жизнь человеку и отсрочить трансплантацию печени на 2-4 года. Данную патологию обычно связывают с вирусом гепатита.

Аномалии развития печени

Аномалии развития печени

При гиперплазии, особенно сочетающейся с поликистозом, ребенок не способен жить и месяца.

Другие заболевания печени, которые могут быть диагностированы у новорожденного:

  • атрезия билиарной системы;
  • опухоли печени и протоков;
  • хлестаз (застой желчи);
  • нарушение консистенции желчи;
  • камни в протоках;
  • фиброз;
  • гепатиты;
  • другие вирусные заболевания.

Желчный пузырь

Схематичное изображение органа

Схематичное изображение органа

Таблица. Врожденные пороки развития желчного пузыря.

Вид порока Типы
Аномалия формы

Аномалия формы

патологический изгиб;
наличие перегородок;
«бычий рог»;
в виде крючка;
в виде буквы S;
«фригийский колпак».
Аномалия положения

Аномалия положения

внутри печени;
над печенью;
расположенный дном в сторону печени (в норме ‒ наоборот);
находится в другом месте брюшной полости;
патологически развернут.
Аномалия количества

Аномалия количества

неразвитие;
парный пузырь;
наличие дивертикулов.
Аномалия размеров

Аномалия размеров

недостаточно большой;
гигантский.

Необходимо раннее обнаружение пороков развития для максимально быстрой их коррекции. Многие из них возможно компенсировать терапией, какие-то вовсе не нуждаются в лечении, а некоторые требуют хирургического вмешательства. Однако ни один из этих пороков не является несовместимым с жизнью и практически не влияет на функционирование пищеварительной системы.

Аномалия расположения желчного пузыря

Аномалия расположения желчного пузыря

Кроме того, выделяют заболевания нормального желчного пузыря: дисфункцию самого органа и дисфункцию его сфинктера. Однако на просто УЗИ обнаружить эту патологию сложно.

Селезенка

Аномалии развития селезенки ‒ это довольно редкие проблемы, однако же они встречаются.

  1. Агенезия, т. е. полное отсутствие органа. Чаще всего наблюдается в комплексе с аномалиями развития других органов. Сама по себе не столь опасна, но в случае сочетанных нарушений возможен ранний летальный исход.

    Ультразвуковое исследование селезенки

    Ультразвуковое исследование селезенки

  2. Микроспления, т. е. чересчур маленькая селезенка. Обычно форма органа при этом остается нормальной, а размеры в 1,5 раза меньше обычных. С этим пороком, если он изолированный и не сочетается с глубокими поражениями других органов, ребенок спокойно может расти и прожить долгую жизнь.
  3. Дольчатость. В этом случае внутри селезенки имеются борозды, которые делят орган на несколько частей. Однако в области вхождения сосудов и нервов все дольки соединяются. Порок не представляет опасности для жизни.
  4. «Лишние» селезенки. Случается, что в процессе внутриутробного развития в организме появляется не одна, а несколько селезенок. Чаще всего они находятся возле питающих основной орган структур, но могут быть «разбросаны» и по всей брюшной полости. Их размеры варьируют от пары миллиметров до десятков сантиметров. Опасны они лишь в том случае, если перекручиваются на сосудистой ножке и формируются некротические изменения.
УЗИ селезенки могут быть обнаружены подозреваемые пороки развития или продиагностировано состояние органа при его повреждениях

УЗИ селезенки могут быть обнаружены подозреваемые пороки развития или продиагностировано состояние органа при его повреждениях

Кроме того, у новорожденного ребенка селезенка может быть увеличена. Однако если в ней нет опухоли, этот симптом не говорит о заболевании самого органа, но о патологии другой системы. Так, увеличением селезенки сопровождается врожденный цирроз печени, гематологическая патология (в том числе онко), некоторые инфекционные заболевания.

Нельзя также забывать и об индивидуальных особенностях организма.

Поджелудочная железа

Этот орган невероятно важен для правильного функционирования организма человека с первых дней жизни. В случае отсутствия поджелудочной железы, к сожалению, ребенок не выживет. Другие пороки органа:

  • недоразвитие (чаще всего дети также нежизнеспособны);
  • кольцевидная железа (может не проявляться никак, но в случае пережатия ДПК развиваются рвота, тошнота и другие симптомы ‒ в этом случае требуется хирургическое вмешательство);
  • добавочная (или аберрантная) железа (чаще всего никаких проявлений нет, но рекомендуется оперативное удаление добавочных желез, т. к. велик риск их перерождения в раковые опухоли);
  • расщепление органа (развивается в том случае, если есть патология развития протоков, обычно бессимптомная, но требует эндоскопической коррекции в случае рецидивирующего воспаления);
  • врожденные кисты.
Поджелудочная железа

Поджелудочная железа

В случае неправильного кормления малыша, при врожденной аномалии развития протоков или по другим причинам может развиться реактивный панкреатит, который проявится на УЗИ увеличением размера и изменением однородности структуры органа.

Кишечник

Аномалии кишечника ‒ наиболее распространенный вид патологии у новорожденных. Выделяют очень много заболеваний, вот лишь некоторые из них:

  • отсутствие либо недоразвитие любого из отделов как тонкой, так и толстой кишки;
  • пилоростеноз (не открывающееся отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
  • атрезия (превращение в фиброзный тяж) любого участка кишечника;
  • патологические повороты кишечника;
  • мегаколон (патологическое увеличение размеров ободочной кишки);
  • болезнь Гиршпрунга (отсутствие нормального нервного обеспечения участка кишки с образованием патологического расширения в анальном отделе);

    Болезнь Гиршпрунга

    Болезнь Гиршпрунга

  • дивертикул Меккеля;
  • удвоение кишки;
  • аноректальные пороки (отличаются у мальчиков и у девочек, включают в себя недоразвитие анального отверстия или нахождение его выше заднего прохода, заращение заднего прохода, свищевые ходы и др.).

Кроме того, у новорожденных детей часто развиваются такие заболевания, как инвагинации, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания.

Атрезии заднего прохода и прямой кишки

Атрезии заднего прохода и прямой кишки

Опухоли

«Прерогатива» маленьких детей ‒ гематоонкология, т. е. опухолевые заболевания крови и лимфоидной системы, а также тератомы. К сожалению, они могут развиться буквально сразу после рождения и поразить весь организм. Кроме того, одной из распространенных проблем является нефробластома, которая иначе называется опухолью Вильмса. Чаще всего она сочетается с врожденными аномалиями развития. Она исходит из почки, поэтому для обнаружения требуется проверить и этот орган, однако на УЗИ видна хорошо. Ее особенность ‒ возможность полного излечения с отсутствием вероятности рецидива. Поэтому очень важно обнаружить ее на самом раннем этапе.

Нефробластома у детей

Нефробластома у детей

Таким образом, УЗИ у новорожденных может выявить огромное количество разных заболеваний, большинство из которых можно успешно пролечить.

Видео — УЗИ органов брюшной полости 6-месячного ребенка

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Подписаться на новые статьи

Новое
Упражнения при геморрое
Упражнения при геморрое
Дискинезия желчевыводящих путей
Рак пищевода: симптомы, признаки
Рак пищевода: симптомы, признаки
Лямблии: это что
top

Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей