Горечь во рту и тошнота: причины

Горький привкус металла во рту и тошнота – признаки, типичные для патологий органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Их появление может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем, хронические заболевания желудка и кишечника и другие патологии, при которых нарушается отток желчи, или желчь становится слишком концентрированной. Горечь во рту и тошнота могут быть не единственными симптомами. Людям, которые входят в группу риска по болезням желчеобразующих и желчевыводящих органов, а также пищеварительной системы, необходимо знать, какие заболевания могут быть причиной подобной симптоматики, как их лечить, и как дифференцировать возможные симптомы между собой.

Почему может появляться тошнота и горечь во рту?

Существует несколько причин, способных спровоцировать появление нехарактерного привкуса во рту, сопровождающегося умеренной тошнотой.

Переизбыток железа

Железо – один из важнейших минералов, необходимых для функционирования всех внутренних органов: сердца, легких, печени, желудка и т.д. Железо входит в состав гемоглобина и обеспечивает транспортировку молекул кислорода к тканям и клеткам, предупреждая развитие хронической гипоксии. Норма потребления железа зависит от пола и возраста. Мужчинам достаточно получать около 10 мг этого минерала в сутки. У женщин потребность в железе выше – до 16-18 мг в день. Это связано с регулярной потерей крови во время менструального цикла. В повышенном количестве железа нуждаются люди, страдающие кровоточивостью десен, геморрагическим диатезом, маточными кровотечениями (при эндометриозе, миоме матки и гиперплазии эндометрия).

Для восполнения нехватки железа многие принимают железосодержащие добавки. Использование подобных препаратов без назначения врача может привести к скоплению повышенного количества железа в крови и возникновению характерных симптомов: слабости, головной боли, горечи во рту, тошноты.

Спровоцировать переизбыток железа может не только бесконтрольный прием препаратов железа, но и:

• употребление большого количества железосодержащих продуктов (гранаты, яблоки, свиная и утиная печень, яичный желток);
• использование водопроводной воды для питья и приготовления блюд (железо попадает в воду с ржавых труб);
• приготовление блюд в чугунной посуде.

Если горечь во рту не проходит в течение длительного времени, периодически сопровождается тошнотой, головной болью, слабостью, необходимо сдать биохимический анализ крови и проверить уровень железа в организме.

Злоупотребление кофеином

Кофеин – это пуриновый алкалоид, в большом количестве содержащийся в чайных листьях и кофейных зернах. Он оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и является сильным психостимулятором, поэтому часто добавляется в лекарственные препараты для гипотоников. Внешне кофеин выглядит как белые или бесцветные кристаллы и имеет горький вкус, поэтому при чрезмерном потреблении кофеиносодержащих напитков и продуктов во рту может появиться горький привкус. Тошнота вызвана агрессивным психостимулирующим влиянием на нервную систему и может сопровождаться головной болью, головокружением, неясностью сознания.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо сократить потребление крепкого чая, какао, кофе, шоколада. Их лучше заменить компотами, ягодными морсами, травяными чаями и отварами.

Важно! Горечь во рту может появиться и у тех, кто часто принимает препараты, в состав которых входит кофеин, например, «Цитрамон» или «Аскофен».

Курение

Табачный дым содержит более 400 вредных и опасных для здоровья веществ, которые отравляют организм и вызывают раздражение слизистых оболочек полости рта и легких. Горечь во рту у людей, выкуривающих большое количество сигарет за день, является постоянным симптомом, а отравляющее действие ядов приводит к возникновению тошноты, головной боли и других симптомов общей интоксикации. Неприятные признаки усиливаются сразу после пробуждения, а их интенсивность немного снижается после приема пищи, содержащей растительную клетчатку.

Заболевания печени

Болезни печени – одна из основных причин появления тошноты горького привкуса во рту. Больному также может беспокоить боль в области правого подреберья, вздутие живота, метеоризм, расстройство стула. При тяжелых заболеваниях печени изменяется окраска кожных покровов и слизистых оболочек: они приобретают желтоватый или лимонный оттенок. Ниже перечислены основные патологии печени, которые могут быть причиной хронической горечи во рту, сопровождающейся периодическими приступами тошнота

Гепатоз печени

Гепатоз – это группа невоспалительных заболеваний печени, при которых нарушаются обменные процессы в гепатоцитах (клетках печеночной ткани), и развивается дистрофия органа. Развитию гепатоза может способствовать избыточная масса тела, сахарный диабет, недостаток витаминов, нарушение синтеза тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Отдельно специалисты выделяют жировой гепатоз (жировую дистрофию) печени, при котором нарушается выведение жира из печени. Жировой гепатоз может развиваться не только у людей, страдающих ожирением, но и у лиц с хроническими эндокринными расстройствами, а также алкогольной зависимостью различной степени.

Симптомы дистрофических изменений могут не проявляться в течение нескольких лет, но постепенно клинические проявления печеночной недостаточности становятся более выраженными. К ним можно отнести следующие признаки:

• горький привкус во рту, который не проходит после полоскания ротовой полости и чистки зубов;
• тошнота (редко – беспричинная рвота);
• постоянная слабость и сонливость;
• снижение массы тела;
• серый оттенок кожи;
• астения (синдром хронической усталости).

Специфическим симптомом гепатоза является снижение концентрации внимания, рассеянность, ухудшение памяти (в совокупности с типичными симптомами).

Лечение дистрофии печени предполагает устранение провоцирующего фактора и коррекцию образа жизни. Больному необходимо избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек, избыточного потребления жирной пищи. Для коррекции метаболизма показана белковая диета и нормализация двигательной активности.

Медикаментозное лечение включает витаминотерапию (витамины группы B), применение гепатопротекторов («Карсил», «Фосфоглив», «Прогепар») и корректоров метаболизма («Карнитина хлорид»).

Важно! При отсутствии лечения гепатоз может перейти в хронический цирроз или гепатит.

Цирроз

Это одно из самых тяжелых заболеваний печени, выживаемость при котором составляет от 2 до 5 лет с момента постановки диагноза. При циррозе происходит необратимое замещение печеночной паренхимы фиброзными соединительными волокнами, не имеющими функционального значения. Печень при циррозе может быть как увеличенной, так и уменьшенной, поэтому отсутствие уплотнений в области правого подреберья еще не говорит о том, что с органом все в порядке.

Коварность цирроза заключается в том, что в течение долгого времени он может протекать без выраженных симптомов, и какие-либо признаки патологии появляются уже на терминальной стадии, когда все процессы носят необратимый характер. Одним из первых признаков цирроза является горечь во рту, которая может сопровождаться упадком сил, тошнотой, слабостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита.

К другим проявлениям цирроза можно отнести следующие симптомы:

• неприятные ощущения и дискомфорт в животе;
• пищеварительные расстройства (изменение стула, метеоризм, вздутие);
• портальная гипертензия на фоне умеренного увеличения селезенки;
• плохая переносимость жирных блюд и спиртных напитков;
• появление сосудистых звездочек на нижних конечностях;
• прекращение роста волос на теле;
• белые точки или черточки на ногтях.

У мужчин одним из проявлений цирроза может быть увеличение молочных желез, связанное с увеличением синтеза эстрогенов.

Наиболее опасными осложнениями цирроза, повышающими вероятность смерти больного, являются печеночная кома и формирование гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени. Чтобы снизить риски осложнений и продлить жизнь больного, лечение необходимо начинать как можно раньше. Схема медикаментозной терапии, являющаяся стандартом лечения неосложненного цирроза, приведена ниже.

Лечение цирроза: препараты

Фармакологическая группа и действие	Список лекарств	Изображение
Препараты урсодезоксихолевой кислоты для восполнения дефицита желчных кислот в кишечнике (по 10-15 мг/кг 1 раз в день перед сном)	Урсофальк Урсодез Гринтерол Урдокса Урсомак Ливодекса Урсосан	Урсодез
Гепатопротекторы для восстановления поврежденных клеток и защиты гепатоцитов от новых повреждений	Фосфоглив Эссенциале Форте-Н	Фосфоглив
Витаминные препараты для коррекции метаболизма	Витамины группы B	Витамины группы B

Гепатит

Гепатитом называется воспаление клеток печени, которое может иметь инфекционную (преимущественно – вирусную) или неинфекционную природу. Смертность от гепатита в процентном соотношении практически равна количественным показателям летальности от ВИЧ-инфекции или туберкулеза, поэтому лицам, имеющим повышенный риск заболеваний печени, рекомендуется ежегодное профилактическое обследование органов брюшной полости.

Симптомами гепатита у разных больных могут быть:

• изменения в работе вкусовых рецепторов полости рта (привкус металла, горечь во рту);
• частая беспричинная тошнота;
• плохой аппетит;
• субфебрильная лихорадка;
• плохая переносимость жирной и копченой пищи;
• умеренные тупые боли под правым ребром.

Клинический анализ крови у больных гепатитом покажет увеличение билирубина в крови и уровня печеночных ферментов, в частности, трансаминаз.

Схема лечения гепатита зависит от формы, в которой протекает заболевание, имеющихся симптомов, общего состояния больного, предварительного прогноза. Препараты, которые могут входить в лечебные схемы при гепатите у взрослых, перечислены в таблице.

Медикаментозное лечение гепатита у взрослых

Фармакологическая группа	Список лекарств	Изображение
Антибиотики	Кларитромицин Азитромицин Амоксициллин Тетрациклин	Амоксициллин
Нестероидные противовоспалительные препараты	Ибупрофен Кеторолак	Ибупрофен
Антигипертензивные средства	Допегит Метилдопа	Допегит
Противотуберкулезные препараты	Изониазид Рифампицин	Изониазид
Препараты для лечения ВИЧ-инфекций	Ретровир Тимазид Зидовудин Азидотимидин	Ретровир
Иммунодепрессанты	Азатиоприн	Азатиоприн
Оральные гормональные контрацептивы	Жанин Визанна Ярина Дианэ-35	Ярина

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Это еще одна распространенная причина, по которой больной может периодически ощущать горечь во рту или испытывать приступы тошноты, не связанные с приемом пищи.

Холангит

Достаточно распространенное заболевания гепатобилиарной системы, при котором происходит воспаление желчевыводящих протоков (второе название – ангиохолит). В 80 % случаев воспалительный процесс развивается на фоне инфицирования бактериями или паразитами, которые могут проникать в слизистые оболочки желчных протоков через системный кровоток, лимфатические сосуды, кишечник, желчный пузырь. У пациентов с хроническим холециститом холангит диагностируется в каждом третьем случае.

Клиническая картина заболевания проявляется следующими симптомами:

• интенсивная горечь во рту, интенсивность которой меняется в течение дня;
• недомогание и слабость;
• боль под правым ребром с высокой вероятностью иррадиации в лопатку, плечо или предплечье с правой стороны;
• повышенная потливость;
• пожелтение кожи;
• фебрильная лихорадка;
• резкий запах изо рта.

Тяжелыми проявлениями холангита могут быть спутанность сознания и резкое снижение артериального давления до критически низких показателей.

В большинстве случаев лечение холангита проводится амбулаторно с применением антибактериальных препаратов широкого спектра. Надо отметить, что полусинтетические пенициллины и макролиды обладают меньшей эффективностью в лечении холангита по сравнению с цефалоспоринами, поэтому их применение при данном заболевании считается нецелесообразным. Для достижения стойкой ремиссии рекомендуется комбинация цефалоспоринов с метронидазолом (в течение 2 недель).

Вспомогательное лечение включает прием желчегонных препаратов и соблюдение диеты.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменную болезнь (холелитиаз) специалисты относят к стремительно прогрессирующим заболеваниям. Статистика показывает, что у каждого шестого больного вскрытие после смерти выявило наличие конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Заболевание осложняется практически полным отсутствием симптомов, первые из которых могут появиться только через 5-10 лет после образования первичных конкрементов. Горький привкус во рту при желчнокаменной болезни является самым ранним симптомом, возникающим из-за застоя желчи и повышения концентрации желчных кислот в кишечнике.

Распознать прогрессирующий холелитиаз можно также по следующим симптомам:

• желчные колики;
• тошнота между приемами пищи или при длительных приступах голода;
• внезапные приступы боли в животе, спровоцированные увеличением давления в желчном пузыре;
• режущий или колющий болевой синдром, который может иррадиировать в поясницу и грудной отдел позвоночника, имитируя приступ стенокардии.

В большинстве случаев камни в желчных протоках или желчном пузыре обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. Если холелитиаз не был обнаружен в течение длительного времени, возможно развитие воспалительного процесса, который называется холецистит (воспаление желчного пузыря). Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, главным из которых является острая боль в области расположения желчного пузыря. Больной также может жаловаться на головные боли, рвоту, тошноту. Во рту может появиться горький или металлический привкус, кожа или слизистые приобретают желтоватый оттенок.

Для лечения применяются антибактериальные препараты широкого спектра (Амоксициллин, Тетрациклин), противомикробные лекарства (Метронидазол), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Для усиления оттока желчи может применяться техника дуоденального зондирования.

Большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет диета. Из рациона больного должны быть исключены любые продукты и блюда, которые могут раздражать стенки пищеварительного тракта: алкоголь, специи, копчености, майонез, сосиски и колбаса, шоколад. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо, рыба, яичный белок. Все продукты необходимо готовить без добавления масла с минимальным количеством соли и пряностей. Предпочтительными методами термической обработки пищи при заболеваниях желчевыводящих путей являются отваривание, тушение или запекание.

Важно! При отсутствии лечения от медикаментозной терапии или острой обструкции желчных протоков конкрементами показано удаление желчного пузыря. Период полного восстановления после операции составляет около 6-12 месяцев. В этот период больному необходимо соблюдать строгую диету и придерживаться определенного режима.

Горечь во рту и тошнота – симптомы, типичные для патологий печени и желчного пузыря. В некоторых случаях они могут быть симптомами заболеваний органов пищеварения (гастрита, дуоденита и т.д.), поэтому при отсутствии проблем со стороны гепатобилиарных органов показана консультация гастроэнтеролога и колопроктолога. Зуд в заднем проходе, вы найдете ответ по ссылке.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем