Сильный зуд в заднем проходе

Анальный зуд – распространенный симптом не только при заболеваниях прямой кишки, но и при других патологиях, не связанных с работой кишечника, например, сахарном диабете. Умеренный зуд, возникающий нечасто, обычно является результатом плохой гигиены заднего прохода. Эмоциональное и физическое напряжение также могут быть причинами зудящих ощущений в области ануса. Если после гигиенических мероприятий сильный зуд в заднем проходе не проходит, дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней, или его интенсивность усиливается, следует обратиться за медицинской помощью, так как лечение в таком случае будет направлено на терапию первичного заболевания.

Сильный зуд в заднем проходе

Сильный зуд в заднем проходе

Анальный зуд – что это такое?

Анальный зуд относится к патологическим симптомам, возникающим в результате раздражения рецепторов, находящихся в слизистых оболочках прямой кишки, или повреждения кожи аноректального пространства. Он может проявляться чувством жжения, покалыванием или пощипыванием и иметь различную интенсивность. Сильный зуд в заднем проходе почти всегда является признаком каких-либо нарушений, но и иногда спровоцировать приступ могут и непатологические факторы, например, ношение белья из синтетических материалов или неподходящих по размеру нательных гарнитуров.

Анатомия прямой кишки и анального канала

Анатомия прямой кишки и анального канала

Классификация анального зуда

  • По причине возникновения (первичный и вторичный). Первичный зуд не имеет выраженных причин и появляется на фоне нормального самочувствия больного. Вторичный зуд возникает как симптом при заболеваниях кишечника, половых органов и других патологиях и чаще имеет острое течение.
  • По клинической форме (острый и хронический). Острая форма имеет высокую интенсивность и часто является клиническим проявлением аноректального тромбоза, анальной трещины и других патологий прямой кишки. Хронический зуд характерен для сахарного диабета, вегето-сосудистых и неврологических расстройств.
Сильный суд может указывать на достаточно серьезные заболевания прямой кишки, и относиться к ним следует со всей серьезностью

Сильный суд может указывать на достаточно серьезные заболевания прямой кишки, и относиться к ним следует со всей серьезностью

Возможные причины

Чтобы избавиться от сильного зуда в заднем проходе, необходимо выяснить его причину, так как основой лечения является устранение провоцирующего фактора и терапия основного заболевания. Специалисты выделяют большое количество причин, при которых больной может жаловаться на жжение и зуд в аноректальной области, поэтому большое диагностическое значение имеет тщательный сбор медицинского анамнеза и опрос жалоб пациента.

Болезни, провоцирующие зуд в анальном отверстии

Болезни, провоцирующие зуд в анальном отверстии

Ниже перечислены основные факторы, способные вызвать сильный анальный зуд. Если их коррекция не приносит результата, и состояние человека не улучшается в течение 3-5 дней, следует обратиться за медицинской помощью.

  • Обильное потребление острых специй. Это относится не только к пряностям и приправам, но и ко всем продуктам, которые могут раздражать слизистые оболочки кишечника и расположенные в них рецепторы (газированные лимонады, чипсы из картофельного крахмала, сухарики, маринады с добавлением уксуса).
  • Курение. У заядлых курильщиков, стаж которых превышает 5 лет, зуд в заднем проходе может появляться регулярно. В некоторых случаях подобный симптом появляется одновременно с воспалением толстого кишечника – колитом (особенно часто возникает у любителей курить натощак).
  • Длительный прием лекарств (пероральные формы). Любые таблетки и сиропы содержат не только действующие вещества, но и вспомогательные компоненты, которые используются для приготовления основы и могут раздражать различные отделы кишечника. Особенно часто анальный зуд наблюдается при длительном приеме антибиотиков, антимикотиков, противомикробных и противопротозойных лекарств.
  • Частые стрессы. Тревожность, эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации – все это может спровоцировать приступ сильного анального зуда. По этой причине комплексные схемы лечения данной патологии почти всегда включают применение успокоительных и седативных препаратов.
Носите хлопковое нижнее белье

Носите хлопковое нижнее белье

Ношение узкого или синтетического белья, использование гигиенических принадлежностей с добавлением красящих и ароматизирующих веществ, неправильный подбор средств для гигиены тела (гели, муссы и кремы для душа) – все это может спровоцировать интенсивные зудящие ощущения у людей, предрасположенных к аллергии.

Зуд вокруг заднего прохода и покраснения на коже ягодиц в перианальной области, являются одними из признаков аллергической реакции

Зуд вокруг заднего прохода и покраснения на коже ягодиц в перианальной области, являются одними из признаков аллергической реакции

Обратите внимание! Сильный зуд в заднем проходе может появиться после анального секса с использованием специальных смазок и лубрикантов. Большое количество красителей и ароматизирующих добавок в товарах данной группы может стать причиной аллергической реакции, проявляющейся сильным зудом, жжением и сыпью на коже и слизистых. Особенно внимательными нужно быть при использовании лубрикантов пролонгированного действия: они содержат анестетики местного действия (чаще всего – лидокаин или бензокаин), на которые у партнера также может быть аллергия.

Гигиена заднего прохода

Очень распространенным фактором появления жжения и зудящих ощущений в области ануса является плохая гигиена. Это не только нерегулярное подмывание, но и использование неподходящих для этого гигиенических средств. Если человек не использует средства очищения после дефекации, в области ануса и дистальном отделе прямой кишки могут оставаться фекальные массы, содержащие бактерии и микробы. Они раздражают кожу и слизистые, вызывают ее покраснение и зуд.

Используйте мягкие очищающие средства для ежедневной интимной гигиены

Используйте мягкие очищающие средства для ежедневной интимной гигиены

Иногда жжение и зудящие ощущения в области ануса, наоборот, являются результатом чрезмерного гигиенического ухода, когда кожа половых органов и ануса обрабатывается мыльными растворами и антисептиками несколько раз в день. Это может привести к высыханию кожи и слизистых, что и провоцирует приступ анального зуда. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям специалистов.

  • Гигиеническое подмывание необходимо проводить после дефекации (при отсутствии испражнений – 1 раз в день), используя для этого гели и пенки, предназначенные для интимной гигиены.
  • Не допускается применение мыла и других щелочных средств, так как они могут нарушить кислотный баланс половых органов, что само по себе является провоцирующим фактором анального зуда.
  • Движения при подмывании необходимо выполнять спереди назад (то есть, от паха к заднему проходу).

    Соблюдайте правила гигиены

    Соблюдайте правила гигиены

Если на коже есть раздражения, нельзя ее вытирать жесткими махровыми или вафельными полотенцами – допускается только промокание хлопковой или льняной пеленкой. После этого на кожу необходимо нанести любую заживляющую мазь или детский крем.

Патологические причины и их лечение

Чтобы выявить причину анального зуда, визуального осмотра и анализа кала недостаточно, так как заболеваний, для которых характерен данный симптом, очень много. Лечение зуда будет зависеть от первичного заболевания.

Причины возникновения зуда

Причины возникновения зуда

Гельминтоз

Это одна из самых частых причин аноректального зуда. Медицине известно более 500 видов гельминтов (паразитических червей), способных паразитировать в желудочно-кишечном тракте человека. Некоторые виды паразитов, например, аскариды, способны проникать в миокард и перикард (внутренний и наружный мышечный слой сердца) и вызывать тяжелые формы сердечной недостаточности, поэтому их второе название – «сердечные черви». Власоглавы, нематоды, различные виды двуусток также могут поражать органы, расположенные вне пищеварительного тракта: печень, поджелудочную железу, легкие. При активном размножении гельминтов может произойти их попадание в глаза и слуховой проход, поэтому анализ кала на яйца глист (копроовоскопия) является обязательным при предъявлении жалоб на сильный зуд между ягодицами и вокруг ануса.

Симптомы гельминтоза

Симптомы гельминтоза

В таблице перечислены основные виды гельминтозов, для которых характерны зудящие ощущения в области ануса (могут сопровождаться выделением члеников паразита из заднего прохода).

Таблица 1. Разновидности гельминтоза с выраженным анальным зудом

ЗаболеваниеВозбудительДругие симптомы
ТениаринхозБычий цепень
Бычий цепень
Выраженная интоксикация (рвота, тошнота, головная боль), спастические боли в нижней части живота справа, постоянное чувство голода, крупные яйца белого или желтого цвета в фекалиях.
ЭнтеробиозОстрицы
Острицы
Основной симптом – анальный зуд, возникающий во время длительного положения лежа. Самки остриц покидают кишечник, когда человек находится в расслабленном состоянии (преимущественно ночью) и выделяют на кожу токсичный секрет, вызывающий раздражение, гиперемию (покраснение) и появление зудящих красных пятен вокруг ануса.
БластоцистозБластоцисты
Бластоцисты
Обильный жидкий стул, количество испражнений может доходить до 4-6 раз в день, фекалии имеют зловонный запах. Типичные симптомы – анальный зуд, боли в животе, сухость кожи и слизистых, кожная сыпь.
Где можно заразиться паразитами

Где можно заразиться паразитами

Лечение зуда, вызванного гельминтами, включает тщательное соблюдение правил гигиены (включая кипячение нательного и постельного белья с последующей обработкой паром), применение антигельминтных препаратов (Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Никлозамид), лечение народными методами (тыквенные семечки, тыквенное масло, настой папоротника, настойка полыни).

Болезни печени

Болезни печени сопровождаются сильным зудом в заднем проходе почти в 20 % случаев. При заболеваниях печени нарушается функции желчеобразования и желчевыделения, что приводит к изменению концентрации желчных кислот в двенадцатиперстной кишке и появлению специфичных симптомов, одним из которых является анальный зуд.

Опасные заболевания печени

Опасные заболевания печени

Наиболее распространенные заболевания печеночной системы, которые могут вызвать жжение и зуд в прямой кишке, перечислены ниже.

  • Цирроз. Это регенерация паренхимы печени и замещением гепатоцитов соединительной тканью. Цирроз является самым опасным заболеванием печени, выживаемость при котором редко превышает 4-5 лет с момента постановки диагноза
  • Гепатит (вирусный). Это воспаление печеночной ткани, вызванное вирусами HCV. Зуд в области ануса в сочетании со стремительным прогрессированием астенического синдрома и пожелтением кожи является одним из первых признаков вирусного поражения печени.
  • Паразитарные кисты. Патология представляет собой образование в печеночной ткани полостей, заполненных экссудативно жидкостью, которые появляются в результате повреждения печени паразитами. Первые выраженные признаки после заражения печени ленточными червями (например, бычьим цепнем) могут появиться только через несколько лет, и единственный симптом инвазии в этот период – приступы интенсивного, спонтанного зуда в заднем проходе.
Образование цирроза печени

Образование цирроза печени

Лечение зуда при заболеваниях печени включает терапию основного заболевания. Для лечения данной группы патологий могут применяться гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденные гепатоциты и защищающие целые клетки от разрушения), препарата урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные средства, пищеварительные ферменты. Вспомогательными методами являются соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

Ректальные патологии

Почти 90 % заболеваний прямой кишки сопровождаются приступами сильного зуда в заднем проходе. Гигиенических мероприятий для устранения неприятных ощущений при данной группе болезней недостаточно, так как провоцирующим механизмом зуда при патологиях прямой кишки является нарушение целостности слизистого покрова, повреждение кровеносных сосудов и раздражение нервно-мышечных рецепторов.

Анатомия прямой кишки

Анатомия прямой кишки

Таблица 2. Анальный зуд при патологиях прямой кишки и его лечение

ЗаболеваниеЧто это такое?Как лечить зуд при данной патологии?
ГеморройРасширение венул и артериол геморроидального кольца с последующим воспалением, скоплением и выделением экссудативной жидкости и тромбированием геморроидальных вен.Ректальные суппозитории и мази: Нигепан, Релиф, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, свечи с глицерином и облепиховым маслом.
Анальная трещинаПовреждение эпителиальной оболочки заднего прохода в результате воздействия химических и механических факторов.Мази для регенерации (Метилурацил), компрессы с облепиховым маслом, свечи с облепихой или глицерином. При необходимости назначаются лекарства от запора (магния сульфат, лактулоза).
ПроктитВоспаление прямой и сигмовидной кишки.Противовоспалительные свечи против зуда (Анузол, Проктоседил), клизмы с раствором марганцовки, теплые ванночки с йодом.
ПарапроктитОстрое воспаление параректальной клетчатки (абсцесс).Антибиотики (при неэффективности – хирургическое лечение).
Полипоз прямой кишкиМножественные полипы (доброкачественные образования, возникающие в результате аномального разрастания слизистых тканей).Лечение только хирургическое.
Четыре стадии геморроя

Четыре стадии геморроя

Важно! Использовать перечисленные в таблице препараты можно только после консультации с врачом.

Заболевания половых органов

Болезни половых органов чаще всего имеют инфекционную природу и передаются во время интимной близости. Всего выделяют три группы половых инфекций: вирусные, грибковые (микотические) и бактериальные. Чтобы правильно подобрать лечение и избавиться от зуда в области промежности (паха) и заднего прохода, необходимо оценить имеющиеся симптомы и клинические признаки.

Строение мужских половых органов

Строение мужских половых органов

Таблица 3. Лечение анального зуда при половых инфекциях

Группа заболеванийСимптомыЛечение
Вирусные инфекции (сифилис, герпес, ВПЧ, ВИЧ-инфекция)Покраснение и отек слизистых половых органов, высыпания в виде мелкоточечной сыпи и волдырей, сильный зуд в области анального отверстия и половых органов.Противовирусные средства (Ацикловир) в виде мазей и таблеток, примочки с антисептиками и отварами успокаивающих трав (ромашки, календулы).
Бактериальные инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез)Выделения с резким запахом, имеющие желтый, коричневый или зеленый цвет (у женщин – влагалищные выделения, у мужчин – выделения из головки полового члена). Сильное жжение и зуд половых органов. При восходящем инфицировании – зуд в заднем проходе.Антибактериальные свечи и таблетки (Тержинан, Вагисепт), мази с противомикробным и успокаивающим действием, подмывания раствором марганцовки, спринцевания антисептиками (Хлоргексидин, Гексикон).
Грибковые инфекции (кандидоз)Творожистые выделения белого цвета, неприятный запах, интенсивный зуд, повышение температуры.Противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол, Миконазол).
Строение женских половых органов

Строение женских половых органов

Важно! Лечение указанными препаратами допускается только после консультации с врачом.

Сахарный диабет

Появление анального зуда при сахарном диабете характерно преимущественно для женщин старше 50 лет. Патология сопровождается усилением мочеиспускания в ночное время суток, увеличением суточного диуреза, сухость кожи, головными болями и другими симптомами нарушения углеводного обмена.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Признаки и симптомы сахарного диабета

Лечение зуда состоит в терапии основного заболевания и включает низкоуглеводную диету и контроль уровня сахара при помощи сахаропонижающих препаратов (Сиофор, Метформин).

Болезни ЦНС

Заболевания центральной нервной системы (расстройство сна, неврозы, сонный паралич, болезнь Альцгеймера) – еще одна возможная причина сильных зудящих ощущений в области заднего прохода. Даже незначительный стресс или эмоциональное волнение у пациентов данной группы может привести к приступу анального зуда, поэтому таким больным необходимо контролировать свое состояние.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Диагностика анального зуда

Если человек испытывает сильный зуд, который длится в течение нескольких дней подряд и негативно влияет на общее самочувствие больного (включая психоэмоциональное состояние), необходимо обратиться к врачу. При наличии явных признаков заболеваний прямой кишки следует обратиться к проктологу. Если в кале обнаруживаются яйца или членики гельминтов, показана консультация инфекциониста-паразитолога. Во всех остальных случаях обследование необходимо начинать с посещения участкового терапевта.

Показатели анализа кала

Показатели анализа кала

Комплекс диагностических мероприятий может включать следующие обследования и процедуры:

  • копроовоскопия (исследование кала на яйца глист);
  • метод Фюллеборна (метод обнаружения паразитов в каловых массах с применением насыщенного раствора хлорида натрия);
  • метод Калантарян (обогащение насыщенным раствором натрия, в котором яйца гельминтов сплывают на поверхность);
  • аноректальный и перианальный соскоб (проводится ватным тампоном, смоченным раствором глицерина 50 % или раствором соды 1 %);
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника);
  • анализ крови на измерение уровня сахара и активности печеночных ферментов;
  • тест на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность (для исключения сахарного диабета);
  • мазок на флору (для исключения половых инфекций);
  • УЗИ органов брюшной полости.

    Для анализа следует собирать кал после самопроизвольной дефекации, использовать клизму или слабительное не следует

    Для анализа следует собирать кал после самопроизвольной дефекации, использовать клизму или слабительное не следует

При необходимости дополнительно назначается консультация невролога, эндокринолога, уролога и гинеколога.

Как справиться с зудом в домашних условиях?

Основная терапия анального и аноректального зуда заключается в лечении первичных патологий. До постановки точного диагноза можно воспользоваться способами, приведенными ниже. Если ни один из них не помогает, откладывать визит к врачу не стоит.

Используем народные средства

Используем народные средства

Успокоительный чай

Это самый простой способ справиться с приступом внезапного анального зуда, который появился после сильных переживаний или острой стрессовой ситуации. В обычный чай необходимо добавить 10 капель настойки валерианы или 5-10 капель настойки пустырника. Хорошим успокаивающим эффектом также обладают шишки хмеля: их можно заваривать из расчета 1 ложку шишек на 250-300 мл кипятка и пить вместо обычного чая.

Валериана

Валериана

Обратите внимание! Принимать препараты с седативным действием можно только после консультации с врачом. Если фитотерапия не дает результатов, можно воспользоваться препаратами на основе фенобарбитала (Корвалол). Дозировка – до 30 капель на 20-30 мл воды.

Домашняя релаксация

Это еще один способ справиться со стрессовым фактором при отсутствии других патологических симптомов. В качестве методов релаксации в домашних условиях можно использовать способы, приведенные ниже.

При единичных стрессовых ситуациях может помочь неспешная прогулка в парке или лесном массиве

При единичных стрессовых ситуациях может помочь неспешная прогулка в парке или лесном массиве

  • Ароматерапия. Расслабляющим эффектом обладает масло лаванды, розы и можжевельника.
  • Ванны с эфирными маслами. Ванна с 200 г морской соли и 10 каплями масла бергамота быстро снимет усталость и поможет восстановить силы.
  • Аудиотерапия. Доказан лечебный эффект от прослушивания звуков природы (шум ветра, дождя, пение птиц, шелест листвы). Положительно влияет на эмоциональное состояние классическая музыка.

Все перечисленные методы являются способами борьбы со стрессом и усталостью в домашних условиях. Стресс относится к основным факторам обострения анального зуда, поэтому методы релаксации могут стать отличным дополнением к традиционной терапии.

Сидячие ванночки

Такие ванночки помогут справиться с зудом, вызванным инфекционными заболеваниями прямой кишки или половых органов. Принимать их нужно около 15 минут. Температура воды – не более 38°, объем – около 7 литров.

Правильная поза для принятия ванночки

Правильная поза для принятия ванночки

  • Соль и отвар ромашки. Такая ванночка позволяет быстро снять раздражение, обеспечить отток экссудата из воспаленных сосудов и устранить зуд и жжение. На 5-6 литров воды берется 1 л отвара из ромашки и 150-200 г соли.
  • Йод и сода. Содовая ванночка с йодом отлично помогает при грибковых инфекциях. В емкость с приготовленной водой нужно добавить 4 столовые ложки соды и 10 капель спиртового раствора йода.
  • Калия перманганат (марганцовка). Ванночка с марганцовкой быстро помогает справиться с зудом, уничтожает патогенные бактерии, подсушивает кожу и способствует быстрому заживлению язвочек и эрозий. В воду нужно добавить несколько кристаллов марганцовки, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок.
  • Отвар дубовой коры. Кора дуба – один из самых мощных природных антисептиков. Она обладает дезинфицирующим, вяжущим, противовоспалительным и антибактериальным действием.
Сидячие ванны улучшают циркуляцию крови в области малого таза, а также способствуют расслаблению мышц ануса и уменьшению боли

Сидячие ванны улучшают циркуляцию крови в области малого таза, а также способствуют расслаблению мышц ануса и уменьшению боли

Принимать такие ванночки нужно в течение 5-7 дней 1-2 раза в день. После ванночки область ануса необходимо смазать детским кремом или успокаивающей мазью (Декспантенол, Бепантен).

Примочки

Примочки на область анального кольца необходимо делать 2-4 раза в день.

Используйте детские салфетки после дефекации

Используйте детские салфетки после дефекации

Для быстрого избавления от зуда подойдут:

  • морская соль, смешанная с несколькими каплями воды;
  • масло чайного дерева или пихты;
  • сок алоэ;
  • настойка прополиса (предварительно развести водой);
  • отвар лепестков розы.
Сок алоэ обладает выраженным бактерицидным действием

Сок алоэ обладает выраженным бактерицидным действием

Обратите внимание. Чтобы лечение было эффективным, необходимо тщательно следить за соблюдением гигиенических норм и подмывать область заднего прохода после каждой дефекации.

Профилактика

Профилактика жжения, зуда и раздражения в заднем проходе заключается не только в соблюдении правил интимной гигиены, но и в предупреждении различных инфекций и глистных инвазий.

Рекомендации, которые позволяют свести к минимуму риск анального зуда

Рекомендации, которые позволяют свести к минимуму риск анального зуда

  • Для профилактики раздражения слизистых оболочек кишечника необходимо нормализовать свое питание и исключить из рациона продукты, способные стимулировать нервно-мышечные рецепторы (шоколад, кондитерские изделия, лимонад, алкоголь и т.д.).
  • Одним из провоцирующих факторов анального зуда является хронический запор, поэтому важно обеспечить его профилактику. Для этого нужно соблюдать питьевой режим, включать в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, и достаточно двигаться.
  • Для профилактики гельминтозов следует тщательно мыть руки, правильно обрабатывать продукты перед приготовлением и соблюдать термический режим при готовке мяса, рыбы и птицы – основных источников паразитов для человека.
  • Туалетная бумага и другие гигиенические принадлежности должны содержать минимальное количество химических добавок: красителей и ароматизаторов.
  • Нижнее белье должно быть выполнено из натуральных тканей (предпочтительнее – хлопка или льна).
При появлении тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачу

При появлении тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачу

Зуд в заднем проходе – неприятная патология, которая может быть симптомом серьезных заболеваний. Для профилактики жжения и зуда необходимо соблюдать правила интимной гигиены, стараться избегать стрессов, следить за своим питанием и достаточно двигаться. Если причиной дискомфорта стали инфекции или другие заболевания внутренних органов, схему лечения назначит врач с учетом первичной патологии и клинической картины, основанной на жалобах пациента.

Видео — Зуд в заднем проходе

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Лечебное голодание при панкреатите
Температура у больных панкреатитом
Восстановление работы поджелудочной железы
Холестероз стенок желчного пузыря
top
Adblock detector