Лямблии: симптомы у детей

Развития лямблиоза у детей боятся все родители. Педиатры неустанно пугают им практически с того момента, как молодая мама отправляется с ребенком домой. Малейшие проблемы со здоровьем сына или дочери – и первыми подозреваемыми становятся лямблии. Симптомы у детей могут быть самые разные, начиная от диатеза и заканчивая болями в животе. Кто такие лямблии, как проявляется лямблиоз и как его лечить? Об этом должны знать все родители.

Кто такие лямблии?

Нетрудно догадаться, что лямблии – это очень маленькие паразиты. Они являются представителями отряда дипломонад и довольно широко распространены на территории России. Однако с точки зрения медицины «лямблия» — название неофициальное, данное паразитам в честь открывшего их врача Лямблия Вилема Душана, хотя говорил о них когда-то еще Левенгук. Правильно будет называть этих паразитов гиардиями или Giardia.

Лямблии нередко становятся причиной развития кишечных расстройств у детей. Согласно данным статистики, общая заболеваемость составляет 30% и чаще всего показатель наиболее высок среди детей.

На заметку! Снова ссылаясь на статистику, можно с уверенность сказать, что до 80% детей в любом учреждении, будь то школа или детский сад, заражены лямблиями. Среди взрослых их имеют в организме до 30% человек.

Увидеть своими глазами лямблий невозможно – они слишком малы. Однако, воспользовавшись микроскопом, можно увидеть этих небольших существ или их цисты.

На заметку! Лямблии – это одноклеточные, которые являются промежуточной формой между многоклеточными и бактериями. Они могут быть обнаружены в двух формах существования.

Таблица. Формы лямблий.

Форма	Характеристика
Подвижная, также называемая вегетативной	Это те самые каплевидные или грушевидные по форме тельца паразиты размером до 20 мкм, имеющие 4 пары жгутиков и особый диск, который позволяет им прикрепляться к тканям кишечника. Размножение происходит за счет процесса клеточного деления. Если вегетативная форма выходит вместе с калом из организма, то особи живут всего около 30 минут, после чего погибают. В этом и сложность определения наличия паразитов в кишечнике – практически никто не сдает на анализ кал, собранный всего 30 минут назад.
Неподвижная	Цисты формируются, если лямблия попадает в неблагоприятную среду обитания. Обычно видоизменение происходит, когда представители этой паразитической формы попадают в толстый кишечник, тогда как обитают они в тонком. Цисты имеют овальную форму, размеры до 1 мм длиной. Двигаться они, в отличие от ранее описанной формы, не могут. Именно в этой форме лямблии и находятся в окружающей среде, куда попадают вместе с калом. Цистам не страшны большинство дезинфицирующих химических веществ, но вот кварцевание или облучение ультрафиолетовой лампой для них губительно. Но и на солнце паразиты вполне могут просуществовать до 7 дней. Также они боятся и низких (до -25 градусов) или высоких температур.

На заметку! Лямблии и их цисты обычно обитают в природных водоемах, куда попадают стоки из канализации, а также могут присутствовать на немытых овощах и фруктах, в песке, где играют дети, на грязных руках.

Цикл жизни

Лямблии обычно обитают в тонком кишечнике, питаясь его содержимым. Вопреки распространенному мнению, их переносчиком является не только человек, но и другие позвоночные – птицы, собаки, грызуны, кошки, свиньи и т. д. Жизненный цикл паразитов выглядит так.

1. Цисты проникают в желудок человека, как правило, оральным путем.
2. Из желудка паразиты попадают в тонкий кишечник – агрессивная среда желудочного сока не опасна для них.
   
   

   Опасности лямблиоза для детского организма

3. Цисты переходят в вегетативную форму и лямблии прикрепляются к слизистой стенке кишечника. Они начинают питаться различными полезными веществами, в особенности предпочитая пищу с высоким содержанием углеводов.
4. Размножение паразитов происходит за счет деления, ареал обитания увеличивается, часть паразитов уходит в толстый кишечник, где формирует цисты. Их количество каждые 10 часов увеличивается в два раза. Буквально через короткий промежуток времени на 1 см² кишечника будет обитать до 1 млн паразитов.
5. Далее с калом паразиты покидают организм носителя, отправляясь во внешнюю среду.
6. Затем происходит заражение других особей позвоночных и теплокровных.

На заметку! Существует теория, что лямблии могут попадать в печень и поражать желчный пузырь, но пока на практике она не подтверждена.

Как происходит заражение лямблиями?

Конечно, чтобы попасть в ЖКТ человека, лямблиям нужно сначала добраться до ротовой полости, откуда они уже и проникают в желудок, а затем – в кишечник. Существует несколько путей заражения паразитами.

1. Контактно-бытовой. Лямблии могут передаваться от человека к человеку или от животного к человеку. Как правило, достаточно плохо помыть руки после посещения туалета, чтобы паразиты проникли в организм. Также дети, обмениваясь посудой, игрушками и т. д., могут передать лямблии друг другу. В группе риска ребята, любящие грызть ногти и ручки, целовать домашних питомцев.
2. Водный. Также эти патогенные микроорганизмы легко попадают в ЖКТ человека, купающегося в открытых водоемах, пьющего неочищенную воду из-под крана – хлорирования паразиты не боятся. К счастью, лямблии могут жить только в пресной воде, и, отдыхая на морском побережье, за заражение можно не переживать.
3. Пищевой. Паразиты обитают на поверхности овощей и фруктов. Именно поэтому так важно мыть эти продукты, прежде чем употреблять в пищу. Лучше всего обдавать их кипятком. Также паразиты могут присутствовать и в сыром мясе.

На заметку! Чтобы стать носителем лямблий, достаточно, чтобы в организм проникло всего 10 цист.

Чем опасны лямблии?

Данные микроорганизмы в любом случае оказывают негативное влияние на человека, в особенности – ребенка. Размножаются паразиты очень быстро, и чтобы прокормить эту «ораву», нужно много питательных веществ. Конечно, главным источником пищи для них становятся и белки, жиры, углеводы, и витамины, и минералы. Организм носителя сильно истощается, испытывая нехватку нужных для правильного функционирования веществ. Результат жизнедеятельности лямблий в этом случае – авитаминоз.

Далее паразиты в процессе своего существования выделяют в организм носителя большое количество токсинов, которые угнетающе воздействуют на иммунитет, могут спровоцировать аллергии, стать причиной развития хронических заболеваний, таких как бронхит, астма, атопический дерматит и т. д. Происходит также поражение нервной системы, появляются неврологические симптомы. От обилия паразитов страдает и кишечник, его функции подавляются.

На фоне заражения организма лямблиями развивается лямблиоз. И он очень коварен тем, что легко маскируется под самые разные заболевания. Нередки случаи, когда ребенка лечат вовсе не от паразитов, а от совершенно других патологий. Естественно, безрезультатно.

Лямблиоз: симптомы

Паразиты проявляются далеко не у всех – как правило, большинство людей являются скрытыми носителями из-за хорошего иммунитета и не замечают присутствия вредителей. Лямблии обнаруживаются только во время тщательной диагностики. Однако маленькие дети и люди, имеющие слабый иммунитет, легко могут испытать на себе все прелести лямблиоза.

Внимание! При сильном поражении организма лямблиоз протекает в острой форме и довольно быстро. Обычно заболевание в такой форме развивается у детей до 3 лет, так как иммунитет у них еще слаб. Но диагностировать патологию достаточно сложно.

Симптомы лямблиоза у ребенка:

• резкое снижение аппетита, появление проблем с пищеварением в виде запоров. Важно не перепутать заболевание с дисбактериозом. Может также присутствовать жидкий стул до 10 раз в день;
• бледность кожных покровов;
• приступы кашля;
• желтоватый цвет языка;
• тошнота, иногда рвота, метеоризм;
• потеря веса;
• боли в животе тянущего характера в области пупка или в правом подреберье;
• повышение температуры до 39 градусов или же субфебрильная температура (37,5 градуса), которая наблюдается на протяжении пары недель по вечерам;
• появление сыпи, напоминающей краснуху. Также могут присутствовать и аллергические высыпания, напоминающие диатез.

Со временем начинают появляться и такие симптомы как скрип зубами во сне, тремор рук, быстрая утомляемость. Настроение зараженного сильно колеблется. Обращаться к врачу с подозрением на лямблиоз нужно, если у ребенка отмечены хотя бы три признака из всех перечисленных. Врач также, возможно, обнаружит увеличение лимфоузлов, печени и селезенки при проведении обследования, а в крови будет повышена концентрация эозинофилов.

Если лечить ребенка неправильно, то лямблиоз переходит в хроническую форму и сильно ухудшает состояние всех органов тела. В хронической форме заболевание не имеет ярких симптомов, но, как правило, характеризуется наличием шелушения и сухости кожи, периодической тошноты, неустойчивости стула, неприятным запахом изо рта и т. д.

Таблица. Формы лямблиоза.

Форма	Характерные симптомы
Носительство	В этом случае человек не наблюдает никаких симптомов, ни на что не жалуется и является лишь носителем паразитов. Обнаружить лямблии можно только при тщательном исследовании кала.
Острая	При такой форме все симптомы заболевания хорошо различимы. Больного тошнит, у него могут отмечаться рвота и жидкий стул. Обычно острая форма длится не более 3-4 дней, постепенно перерастая в хроническую.
Хроническая	При такой форме лямблиоза симптомы заболевания менее выражены, но наблюдаются периодические обострения состояния. Обычно обострение возникает на фоне стрессов, развития других заболеваний и т. д. Кожа может быть пигментирована, отмечаются незначительные кишечные расстройства, сыпь.
Печеночная	Как таковой этой формы лямблиоза пока не выделяют, так как теория о возможности попадания лямблий в печень еще не подтверждена. Однако у больного могут присутствовать признаки гепатита или холецистита.

Диагностика патологии

Чем сильнее запущено заболевание, тем труднее его лечить. Именно поэтому желательно выявить лямблиоз как можно раньше, несмотря на все трудности диагностики и риск перепутать заболевание с другими патологиями. Для того чтобы выявить его у ребенка, порой достаточно проведения всего одного исследования, а иногда может понадобиться целая серия диагностических процедур.

Как правило, список исследований, позволяющих диагностировать заболевание, таков.

1. Диагностика серологическая. В этом случае исследуется кровь пациента, в которой могут быть выявлены особые антитела, которые вырабатывает организм в ответ на атаку лямблий. Однако метод эффективен только в первые 3-4 недели после заражения.
2. Дуоденальное исследование. Проводится детям в возрасте от 10 лет. Врачи исследуют желчь и могут обнаружить в ней цисты лямблий. В отношении маленьких детей метод не используется из-за сложности забора желчи для проведения анализа.
   
   

   Дуоденальное исследование

3. Копрологическое исследование. Проще говоря, это анализ каловых масс, исследование их под микроскопом. Цисты паразитов не всегда могут быть обнаружены. Однако копрограмма является все же основным методом исследования. Лучше всего провести данный анализ несколько раз с промежутком в 6-8 суток.
4. Пальпация. Врач может ощупать живот ребенка. При лямблиозе юный пациент будет жаловаться на боль в области тонкого кишечника.
5. Зондирование пищевода. Проводится исследование при помощи гастроскопа, которым производится забор содержимого непосредственно из тонкого кишечника. Далее врач исследует пробу на наличие в ней лямблий под микроскопом.

Внимание! Абсолютно любой из этих способов исследования может быть неэффективным и не дать результатов, если пациент принимает какие-либо препараты класса антибиотиков, так как они могут уничтожить большую часть паразитов в кишечнике.

Нужно ли лечить?

Среди медиков существует несколько различных мнений относительно того, как и нужно ли вообще лечить лямблиоз. Некоторые врачи считают лямблии условно-патогенной микрофлорой и уверены, что спровоцировать цирроз печени и другие угрожающие жизни заболевания паразиты просто не могут. И относятся к ним сейчас более-менее спокойно, тогда как еще в советские времена лямблиоз обязательно лечили.

На заметку! В Америке лечение лямблиоза проводится только в случае развития воспалительных процессов в органах пищеварения.

Таким образом, если у ребенка были обнаружены лямблии, но чувствует он себя хорошо, а его иммунитет вполне в состоянии контролировать популяцию паразитов, то не стоит паниковать. И лечению должна подвергаться только острая форма лямблиоза.

Лечение

Лечение лямблиоза, если оно назначено врачом, проводится в три стадии.

1. Подготовительная, во время которой ребенок питается по особой диете, очищающей кишечник. Как правило, под запретом сладости, макароны и прочие богатые углеводами продукты. Лучше всего есть овощи и фрукты, каши, нежирное мясо или рыбу. Также пациент принимает сорбенты. В подготовительный период лямблии испытывают дискомфорт от изменившихся условий жизни.
2. Устранение лямблий. Далее ребенок принимает препараты против паразитов. Назначать их должен только врач, основываясь на данных о состоянии пациента. Курс обычно варьируется в пределах 5-7 суток. Могут иметься признаки интоксикации организма, которые появляются из-за гибели паразитов и появления в кишечнике токсинов. Но состояние ухудшается лишь временно.
3. Восстановительный период. В это время, когда лямблии уже покинули ЖКТ носителя, происходит восстановление нормального режима питания и функций органов пищеварения. Ребенок принимает ферменты, восстанавливает микрофлору кишечника.

Но не всегда лечение помогает. Порой после такой терапии, если снова провести анализ кала через несколько месяцев, в нем можно обнаружить цисты. И отличить рецидив от повторного заражения не представляется возможным. Лямблиоз лечится трудно.

Как распознать лямблиоз?

Шаг 1. Если появились первые признаки заболевания, то важно проанализировать действия всех членов семьи на возможность заражения лямблиозом. Его легко спутать с другими патологиями, но возможные предпосылки, которые имели место быть, упростят решение задачи по постановке диагноза.

Шаг 2. Важно попытаться определить у себя и других членов семьи первые признаки лямблиоза: есть ли понос, тошнота, слабость и т. д.

Шаг 3. Нужно быть готовым к тому, что часто лямблиоз протекает бессимптомно. У многих людей к лямблиям иммунитет, и в этом случае можно не паниковать.

Шаг 4. Симптомы при лямблиозе могут отравлять жизнь долго, хотя обычно острая форма проходит быстро. Лечение облегчит состояние пациента. Но требуется обратиться к врачу в любом случае.

Шаг 5. Рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы не заразить никого более. Для этого следует меньше контактировать с людьми.

Профилактика заболевания

Риск заражения лямблиями достаточно велик, однако попытаться предотвратить его можно. Для этого нужно соблюдать простые меры профилактики:

• соблюдение личной гигиены;
• мытье продуктов питания перед едой, особенно важно соблюдать это правило в отношении фруктов и овощей;
• употребление мяса только в хорошо проваренном виде;
• запрет целования домашних питомцев;
• запрет на облизывание пальцев рук, ручек и карандашей;
• отказ от питания в небольших заведениях общепита;
• употребление только кипяченой или бутилированной пресной воды;
• запрет на купание ребенка в непроточных пресных водоемах;
• использование только личного полотенца для рук и лица;
• закрывание детской песочницы от кошек.

Видео – Лямблии у детей и взрослых

Конечно, никакая профилактика не способна на 100% защитить ребенка от заражения лямблиями. Но и паниковать при их появлении не стоит. Если же состояние здоровья ребенка ухудшается, то только в этом случае нужно бить тревогу.