Эффективное слабительное средство быстрого действия

Запор или задержка отвердевшего стула – проблема, с которой регулярно сталкиваются 50% взрослого населения планеты и около 20% детей. Это статистические данные от ВОЗ, которая считает задержку дефекации или проблемы, связанные с отхождением стула самой настоящей болезнью. Заболевание даже введено в «Международный классификатор». И справиться с ним не так просто, как кажется на первый взгляд.

Если не самостоятельным заболеванием, то симптомом, указывающим на множество различных болезней, считают запор международные ассоциации медиков-гастроэнтерологов. Бороться с этим симптомом (или заболеванием), необходимо, устраняя причину явления. Но зачастую первостепенной задачей является быстрое снятие проявлений, чтобы избежать закупорки кишечника и более серьезных проблем, чем отсутствие дефекации в течение определенного периода. С этой задачей призваны справиться лекарственные средства, которые относятся к группе слабительных.

Слабительное как оно есть

В большинстве случаев, наряду с устранением первопричины запоров, которое не может состояться быстро, используется лекарственная терапия, направленная на быструю нормализацию стула. Это можно сделать эффективно и в короткий срок лишь с применением слабительных препаратов.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести, даже без рецепта, множество препаратов из обширной группы, воздействующей на характер и консистенцию стула. При всех достоинствах и ассортименте, каждый из этих препаратов обладает теми или иными недостатками и имеет различного рода противопоказания. Что использовать, чтобы в короткое время избавиться от запора?

Важно! Главный «минус» любого слабительного – оно не устраняет первопричину. Серьезного терапевтического воздействия на проблему не происходит. Налицо лишь однократное решение проблемы, но сиюминутно ликвидирующее застой каловых масс. Наряду со слабительными препаратами всегда необходима терапия, воздействующая на причину запора.

Принял слабительное – массы экскрементов сдвинулись, кишечник опорожнился. Эффект достигнут, хотя сама проблема никуда не делась. Нужно ли вообще принимать слабительные без лечения самого заболевания, которое послужило первопричиной запора? Нужно – считают врачи. Но необходимо все слабительные, среди которых: таблетированные препараты, порошки, растворы, травяные сборы, сиропы, суспензии и так далее – различать по тому действию, которое они оказывают на кишечный тракт. Также, разумеется, важны цели, с которыми кишечник подлежит очищению. Как известно, потребность освободить кишечник от каловых масс может возникнуть не только вследствие его закупорки и затрудненной дефекации.

Слабительные препараты применяют для трех различных целей.

1. Борьба с запорами.
2. Чистка кишечника перед оперативным вмешательством или диагностикой.
3. Детоксикация.

Все слабительные средства делятся на три группы по силе воздействия.

Таблица. Группы слабительных по силе воздействия.

Группа	Описание
Послабляющие препараты	В основном растительные средства, размягчающие постепенно каловые массы, что приводит к нормализации стула, но эффект не мгновенный.
Слабительные средней силы воздействия	Растительные или синтетические лекарственные препараты, оказывающие послабляющее действие средней силы. Могут нормализовать стул за 1-2 дня приема.
Проносные слабительные	Имеет солевую природу происхождения. Вытягивает из организма жидкость в кишечный просвет, разжижая ею каловые массы. Помогает практически сразу после приема.

Все лекарства, которые применяются в целях эффективного прекращения запора – слабительные – также можно разделить на два типа по механизму воздействия.

Первый тип используется для усиления сокращения толстой кишки, чтобы таким образом ускорить вывод кала.

Второй тип затормаживает в толстой кишке происходящие там процессы обратного водного всасывания.

Кстати. Первыми из слабительных были открыты растительные антрагликозиды. Затем изобрели солевые, а потом уже синтетические препараты. Сегодня лекарства от запора все более совершенствуются, наращивают эффективность при минимизировании побочных эффектов.

Согласно международному классификатору слабительных препаратов, они разбиты на шесть следующих групп.

1. Смягчающего действия.
2. Увеличивающие объем кишечного содержимого.
3. Осмотические.
4. Контактные (раздражающие слизистую).
5. Выпускаемые в лекарственной форме свечей либо препараты для клизм.
6. Прочие слабительные.

Смягчающие

Они называются пластификаторами и воздействуют на тонкую кишку, начиная размягчать стул оттуда. Стимулируют перистальтику, облегчают процесс прохождения кала, не дают стенкам кишечника абсорбировать воду.

К данной группе относятся:

• «Норгалакс»;
• глицерин;
• вазелиновое масло;
• миндальное масло.

Назначают данные средства пациентам, которые не могут тужиться при дефекации (постоперационный период, после родов). Также могут употребляться больными с кишечной непроходимостью и для подготовки к операции или диагностированию.

Противопоказания:

• состояние беременности;
• возраст младше 12 лет;
• геморрой;
• болезни почек;
• хронические запоры;
• кровотечения внутренние.

Важно! В качестве побочных эффектов возможно не только снижение рефлекса дефекации, но и возникновение воспалительных процессов на кишечной слизистой, и злокачественных образований.

Объемные препараты

Их компоненты априори не могут быть переварены кишечником. Они призваны расширить кишку, сохраняя в ней воду, тем самым рефлекторно ускоряя дефекацию.

К данной группе относятся:

• «Мукофальк»;
• семя льна;
• инжир;
• ламинария;
• лузга семян подорожника.

Показаниями к применению являются хронические запоры. Также показаны к приему людьми, имеющими синдром раздраженного кишечника, пациентами после операций или в послеродовом периоде.

Противопоказаний практически нет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих. Эта группа считается наиболее безопасной и оказывающей максимально мягкое воздействие.

Важно! Однако прием препаратов объема может привести к вздутию живота, ощущению наполненности в толстом кишечнике и болям. Обязательно их прием сопровождать приемом большого количества воды.

Осмотические препараты

К ним относятся солевые и пребиотики, а также стимуляторы гидратации.

В данную группу включают:

• магния сульфат;
• карловарскую соль;
• натрия сульфат;
• гидроокись магния;
• лактулозу;
• «Инулин»;
• «Прелакс»;
• «Фортранс»;
• «Дюфалак»;
• «Нормазе»;
• «Форлакс»;
• «Макрогол»;
• «Эндофальк».

Солевые препараты действуют в ареале всего кишечника, привлекая в него из плазмы жидкость, путем повышения давления в кишечном просвете. Каловые массы размягчаются и быстро выводятся.

Пребиотики «работают» в толстом кишечнике, повышая кислотный фон вследствие бактериальной ферментации. Объем кала увеличивается, структура размягчается.

Показаны осмотические средства при любых отравлениях, в подготовке к диагностике или операциям. Также их можно применять при хронических запорах.

Важно! Солевые средства не дают детям, беременным и пожилым. Также их не применяют при сердечной недостаточности. Остальные осмотики противопоказаний практически не содержат.

Из-за приема солевых слабительных практически всегда наступает обезвоживание, может наблюдаться рвота и развиться диарея. Пребиотики дают активный метеоризм и боли в животе.

Свечи и клизмы

В отдельную подгруппу данные препараты выделяют по способу их введения. Они воздействуют местно, не нуждаясь в прохождении по всему пищеварительному тракту, как происходит при приеме оральных средств.

К данной подгруппе относятся:

• «Глицерол»;
• «Норголакс»;
• «Микролакс»;
• «Бисакодил».

Назначаются накануне диагностических исследований, операций, после хирургии и родов, при нехронических запорах.

Важно! Противопоказаны во время маточных кровоизлияний и при геморрое в острой стадии. Также не применяются, если присутствует воспалительный процесс в толстой кишке.

При долгом интенсивном применении могут дать трещины стенок заднего прохода, зуд, диарею и воспаление кишки.

Раздражители

Оказывают раздражающее воздействие на слизистую, стимулируя перистальтику прямым (контактным) воздействием на нервные окончания. Тормозят всасывание кишечных вод, не давая затвердеть каловым массам.

К данной группе относятся:

• касторовое масло;
• жостер (плоды);
• ревень (корень растения);
• сенна;
• «Гутталакс»;
• «Бисакодил» (таблетки);
• «Фитолакс».

Применяются при острой форме запоров. Не даются детям и пациентам пожилого возраста. Могут иметь индивидуальную непереносимость. К ним происходит стремительное привыкание, поэтому долго принимать раздражители не рекомендуется.

Прочие препараты

Подгруппа «прочие» из группы слабительные включает комбинаторные вещества. Их воздействие, также как и противопоказания, зависят от состава.

Наиболее популярные комбипрепараты: «Регулакс», включающий вазелиновое масло и инжир, и «Агиолакс», имеющий в составе сенну и семя подорожника.

Почему быстро – не всегда здорово

Слабительное моментального действия, хотя и считается эффективным, не всегда полезно для здоровья. К тому же само понятие «моментальный» по отношению к расслабляющим препаратам весьма условно. Лекарство в любом случае сначала должно проникнуть по пищеводу в желудок, а затем в кишечник, чтобы начать свою работу.

К числу «моментальных» относят сильнодействующие солевые препараты, которые являются не безопасными и требуют приема под присмотром врача или вообще в больничном стационаре:

• Лаваж;
• Магнезия.

Кстати. Например, солевой раствор (энтеральный или лаваж) – специальная смесь, применяемая исключительно в стационарных условиях, при кишечной закупорке и образовании каловой пробки.

Магния сульфат

Также называется магнезия – солевой раствор, относящийся к гипертоническим, который принимают орально по экстренным показаниям, в количестве около 200 мл раствора или одного грамма порошка на один полный год возраста (в основном, так дозируют детям).

Благодаря выделению и удержанию воды каловые массы разжижаются. Также средство раздражает рецепторы слизистой во всем ЖКТ, что усиливает перистальтику и выводит жидкость вместе с каловыми массами. При приеме сульфата магния дефекация может начаться уже спустя полчаса после употребления лекарства.

Совет. Это быстрое средство, обладающее несомненной эффективностью, но принимать его можно лишь однократно. Если использовать его регулярно, можно нарушить водно-электролитный баланс, довести организм до обезвоживания и уничтожить кишечную микрофлору.

Раствор магния сульфат не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• низкое давление;
• имеющееся обезвоживание;
• гиперчувствительность к магнию или избыток этого вещества в организме;
• проблемы с дыхательной системой;
• любая сердечная патология;
• кишечная непроходимость;
• перфорирование кишечника;
• воспаление отделов кишечника или ЖКТ.

Лаваж

Также обозначается аббревиатурой СЭР (солевой энтеральный раствор). Изготовлен из минеральных солей, растворенных в дистиллированной воде в определенном составе и пропорциях.

Это самое мощное проносное слабительное, которое известно современно медицине, поэтому применяют его достаточно редко. Принцип действия аналогичен воздействию магнезии, но есть и отличия – лаваж не раздражает слизистую кишечника и не нарушает баланс электролитов и воды, поэтому использоваться может многократно, но обязательно под врачебным наблюдением.

Процедура происходит следующим образом: пациент принимает до 150 мл препарата в виде раствора каждые десять минут, действие начинается после второго приема, а через сорок минут после финальной дозы кишечник оказывается очищенным. Фактически это промывание кишечника, для которого может понадобиться до пяти литров препарата.

Важно! Врачебный контроль состоит в том, чтобы вовремя прекратить употребление раствора, на стадии, когда у пациента из кишечника выделяется лишь вода желтоватого оттенка без примеси кала.

Когда противопоказан лаваж.

1. При хронических запорах.
2. При перфорированной кишке.
3. Если присутствует кишечное кровотечение.
4. При непроходимости.
5. Для больных почечной недостаточностью.
6. При низком давлении.
7. При наличии внутренних отеков.

Как видите, противопоказаний к применению моментальных слабительных проносного действия не меньше, чем показаний. К тому же любое быстрое и сильнодействующее средство приводит к обезвоживанию. Поэтому для избавления от бытовых запоров используются слабительные средней скорости действия, эффект которых начинает обнаруживаться через 4-6 часов.

Важно! При длительном регулярном приеме любого слабительного наступает привыкание, результатом которого может стать невозможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Основной «арсенал»

Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие – при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты.

Таблица. Характеристики популярных слабительных.

Название	Характеристики
«Гутталакс»	Может применяться как от спастических, так и от атонических запоров. Содержит раздражители толстой кишки. Начинает оказывать действие через шесть часов после приема. Принимают однократно. Дозировка – от 5 до 15 капель. Средство может быть использовано в первой трети беременности. Противопоказания как для любого слабительного (аналогично сульфату магния и СЭР).
«Послабин»	Он же лактулоза. Относится к гиперосмотическим. Осуществляет стимуляцию кишечных рецепторов, действуя по принципу магнезии. Но в отличие от последней не «убивает» микрофлору, наоборот, благотворно воздействует на нее, поэтому может использоваться многократно. Эффект наступает через 12 часов. Доза приема – от 15 до 35 капель. Особенность приема – раз в день с утра, натощак. Принимают в количестве тех дней, при необходимости продолжают, снизив дозу до 10 капель. Кроме общих противопоказаний, не принимают при имеющейся галактоземии.
Натрия сульфат	Аналогом является Глауберова соль. Порошок солевой природы, идентичный по механизму действия другим солевым слабительным. Показан однократный прием, натощак. Доза – от 15 до 30 г порошка, разведенного в воде. Можно запить раствор чистой водой в больших количествах. При перфорациях и механической (не физиологической) непроходимости, а также при гипернатриемии средство противопоказано.
«Бисакодил»	Бессолевой растительный препарат, обладающий высокой эффективностью и применяемый для пациентов в возрасте после 55 лет. Не нарушая баланс воды, солей и минералов, препарат раздражает кишку, повышает тонус и стимулирует вырабатывание слизи. Поскольку запоры у людей пожилого возраста преимущественно атонические, препарат рекомендован пожилым. Действие таблетированной формы препарата начинается спустя 6 часов после приема. Суппозиторная форма вызывает дефекацию уже спустя два часа. Дозировка таблеток – от 5 до 10 мг, прием утренний, натощак. Особенность препарата – его можно запивать любым количеством воды, но ни в коем случае не молоком. Лекарство не сочетается со щелочами и антацидами. В превышающих рекомендованные врачом дозах вызывает профузный понос и резкие коликообразные боли в желудке и кишечнике.
Касторовое масло	Сильное натуральное слабительное, которое, из-за довольно мягкого воздействия применяется пожилыми людьми. Может действовать даже как проносное, все зависит от дозы (если принять до 150 мл однократно). Обычно для эффекта средней силы, который возникает через 8 часов после приема, используется однократная доза 20 мл. Средство категорически противопоказано при кровотечениях, токсических отравлениях и полной непроходимости кишок.
«Сенаде»	Листья и стебли растения сенна используются для изготовления препарата, который является быстродействующим слабительным. Действие начинается через 6 часов после приема, который осуществляется однократно в сутки не дольше пяти дней. Если запить лекарство подсоленной водой, эффект наступит быстрее.

Быстродействующие народные средства

Кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к народной медицине. Есть растения, обладающие сильным и быстрым действиям, которые намного мягче избавляют от запора, чем медпрепараты.

Крапивная настойка

Ее готовят из растения крапива двудомная. Можно брать как сырое сырье, так и высушенное. На порцию настоя используются 2 столовые ложки стеблей и листьев уже в измельченном виде, залитые 300 мл кипятка и настоянные сутки. Лекарство принимается порциями в течение дня. Эффект наступает уже после второго приема.

Сок рябины красной

Плоды рябины необходимо заготовить, когда они полностью созреют, незадолго до наступления морозов. Ягоды снимаются с кисти, моются и засыпаются сахаром. Все стоит в холодильнике в течение месяца, выделяя сок, который обладает слабительным эффектом. Это, скорее, не сок, а сироп, причем довольно концентрированный. Поэтому принимают его по утрам натощак, по две столовые ложки, предварительно соединив в пропорции один к десяти медицинским этиловым спиртом (50 мл спирта на 500 мл сока).

Облепиховый отвар

Ягоды данного растения даже более эффективны, чем рябиновые. Из них получается быстродействующее слабительное, которое можно принимать по четыре раза в сутки дозой полстакана в течение одной недели через день. Пригоршня свежих ягод заливается половиной литра кипятка. Все варится на малом огне три минуты, отстаивается, процеживается. Для каждого дня приема отвар готовится заново.

Нюансы использования быстрых слабительных

Большинство людей, страдающих запорами, считают, что любые слабительные безобидны и безопасны. Этот миф настолько распространен, что пациенты с легкостью назначают их себе самостоятельно, как только начнется запор, не проконсультировавшись с врачом.

1. Но, во-первых, большинство препаратов, даже растительных, имеют внушительный список противопоказаний.
2. Во-вторых, особенно моментальные солевые препараты оказывают массу побочных эффектов.
3. В-третьих, запор, как вы помните, это лишь симптом. И он может быть симптомом абсолютно любого заболевания.
4. В-четвертых, любое лекарство, а особенно лекарство от запора вызывает быстрое привыкание, которое ведет к атрофии стенок прямой кишки и невозможности самостоятельной дефекации.
   

   Любое слабительное вызывает привыкание

Совет. Выбирая быстрое эффективное средство от запора, лучше комбинировать разные препараты таким образом, чтобы срок воздействия одного из них не был длительным, и делать это нужно, безусловно, по рекомендации врача.

Самым эффективным и моментальным средством будут лекарства в форме свечей или микроклизм. Хронический запор лучше вылечить с помощью пребиотиков.

Быстродействующие медпрепараты, хотя и служат самым быстрым методом справиться с запорами, имеют много противопоказаний и условий, которые необходимо соблюдать, принимая их.

Средства запрещаются или принимаются под тщательным врачебным контролем:

• при механической закупорке кишечника, опухолях или наличии в нем инородных тел;
• при кишечных или иных внутренних кровотечениях;
• если кишечник воспален;
• если воспален сфинктер;
• при наличии геморроидальных узлов;
• при обезвоживании;
• если в организме дисбаланс минералов;
• во время прохождения курса антибиотиков;
• при болезнях печени и почек;
• при дисбактериозе.

Профилактика

Запоры можно предупредить. Для этого необходимо применять на протяжении жизни (если у вас есть склонность к запорам) некоторые профилактические меры, нормализующие стул и позитивно влияющие на здоровье в целом.

1. Утром натощак выпивайте стакан воды.
   

   Пейте чистую воду с утра

2. Принимайте пищу с утра через полчаса после приема воды.
3. Регулярно (несколько раз в неделю) ешьте овощи, в частности свеклу и капусту, а также сырые фрукты и чернослив.
   

   Чернослив для очищения кишечника

4. Перед отходом ко сну за полчаса до него возьмите за правило выпивать кружку кефира.
5. Старайтесь вести умеренно активный образ жизни.
   

   Упражнения и массаж при запоре

Быстродействующие оральные препараты нуждаются в грамотном применении. Только в этом случае они помогут эффективно опустошить кишечник для устранения запора, подготовки к исследованию или операции.

И самое главное – если у вас начались запоры, и они приобретают регулярный характер, мало купировать их эффективными лекарствами. Нормализация стула – это очень важный процесс, но обязательно нужно установить причину его задержки и устранить ее. Работа кишечника нарушается не просто так. И если вовремя не выявить, почему произошло нарушение, можно пропустить начало серьезного заболевания, которое может привести к серьезным последствиям.

Видео – Запор. Как нормализовать стул