Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – это единый нормативный документ учета заболеваемости и смертности. Печатное издание состоит из 3 томов.
Содержание
Как кодируется ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь это поражение слизистой стенок пищевода. ГЭРБ по МКБ-10 классифицируется как К 21. Болезнь является лидером среди патологий системы ЖКТ. В развитых странах ею страдает от 20 до 40% людей.
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки шифруются от К 20 до К 31. В некоторых классах есть разделы, включающие классификацию нарушений, после выполнения некоторых процедур. Например, возникновение эндокринных и метаболических изменений после удаления того или иного органа.
Зачем шифровать болезни
МКБ 10-го пересмотра, как система учета и отчетности, практически стала использоваться здравоохранением РФ в 1999 году. Было введено четырехзначное алфавитно-цифровое кодирование. Это дало возможность шифровать до 100 категорий в каждом классе заболеваний. К 2020 году были внесены изменения и дополнения ВОЗ.
Международная классификация болезней позволяет систематизировать знания о заболеваемости и смертности в разное время и в разных странах. Кодируется словесная формулировка диагноза и связанные с ней симптомы. Благодаря этому упрощается процесс интерпретации, сравнительного анализа и хранения данных, а также:
- уточнение причин болезни, возбудителя, вида и стадии, локализации;
- конкретизация протокола под выбранную тактику лечения;
- помогает врачам быстрее понять суть проблемы, особенно на международном уровне;
- для отчетности и статистических данных в системе здравоохранения;
- кодирование дает возможность сохранить врачебную тайну.
Шифрование помогает скрыть от больного диагноз по просьбе родственников, например, когда у человека рак.
Как проявляется ГЭРБ
Воспаление пищевода вызвано забросом агрессивного желудочного содержимого в обратную сторону, против движения пищи. Болезнь проявляется изжогой, кислой отрыжкой, затруднением проглатывания пищи, болью в эпигастрии. Симптомы могут возникать в любое время, даже ночью. Часто появляются после еды, физических нагрузок с наклоном вперед.
Основная причина – недостаточность нижнего кардиального сфинктера. Если отверстие не сомкнуто, при сокращении желудка его содержимое поступает назад в пищевод. Агрессивная среда поражает стенки вплоть до язв. Провоцирующими факторами может быть как неправильное питание, вредные привычки, так и другие патологии органов ЖКТ.
Формы заболевания
ГЭРБ с эзофагитом кодируется по МКБ К 21.0. Характеризуется видимым при эндоскопии воспалительным процессом не только сфинктера, но и нижней части пищевода с образование эрозий. Рефлюкс-эзофагит может быть катаральным и эрозивным. Выделяют 4 степени поражения с соответствующими симптомами:
- Рыхлая слизистая дистального отдела с очаговым покраснением. Встречаются единичные эрозии, которые занимают менее 10% пищевода.
- Гиперемия с фиброзным налетом, эрозии сливаются и распространяются на 50%.
- Множественные эрозии занимают весь дистальный отдел, повышается ранимость слизистой.
- Язвенное поражение, метаплазия (пищевод Барретта) и сужение просвета пищевода.
Состояние слизистой зависит не только от агрессивных факторов желудочного содержимого, но и от способности стенок противостоять повреждению. В этом случае защитой является слизь, которая обволакивает стенки. Она способствует восстановлению pH пищевода, после проникновения щелочного или кислого рефлюкса.
Нормальный пищевод и пищевод Барретта
Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита имеет код К 21.9. При эндоскопически негативной форме ГЭРБ у пациента есть некоторые проявления болезни, но нет повреждений со стороны слизистой. Другие болезни пищевода (К 22), которые, по сути, являются осложнением основного заболевания, шифруются следующим образом:
- К 22.0 – ахалазия кардиальной части – отсутствие или недостаточность сокращения нижнего сфинктера пищевода;
- К 22.1 – язва пищевода;
- К 22.2 – непроходимость пищевода;
- К 22.3 – прободение пищевода;
- К 22.4 – дискинезия пищевода;
- К 22.5 – дивертикул пищевода приобретенный;
- К 22.6 – желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром;
- К 22.7 – пищевод Барретта;
- К 22.8 – другие уточненные болезни пищевода;
- К 22.9 – болезнь пищевода неуточненная.
Прежде чем проводить лечение, нужно определить причину развития ГЭРБ. Она может быть как физиологического, так и психосоматического характера. Классификация заболевания по коду и другим параметрам, облегчает диагностику, позволяет выявить причину и вовремя начать терапию.
Видео: Кодификаторы и классификаторы в здравоохранении
Читайте также: ДГР желудка
