Острое воспаление поджелудочной железы: симптомы и диагностика

Симптомы при остром воспалении поджелудочной железы;
Диагностика острого панкреатита;
Тактика лечения.

Острое воспаление поджелудочной железы, имеющее различную этиологию, называется острым панкреатитом. Как показывает статистика, частота встречаемости данного заболевания составляет примерно 34 случая на 100 тыс. населения ежегодно. Примерно в 20% случаев пациенты даже после проведенного лечения сталкиваются с повторными приступами острого панкреатита. При отсутствии своевременной медицинской помощи такая патология крайне опасна своими осложнениями. Она может приводить к вторичному бактериальному инфицированию, шоковым состояниям и так далее.

Симптомы при остром воспалении поджелудочной железы

Наиболее ранним симптомом при остром панкреатите является боль в эпигастральной области, левом подреберье, может принимать опоясывающий характер и так далее. Как правило, если лечь на спину, отмечается усиление болевого синдрома. Кроме этого, он усиливается при нарушении диеты, а именно при употреблении слишком жирных или острых блюд, алкогольных напитков.

При остром воспалении поджелудочной железы клиническая картина дополняется приступами тошноты и рвоты. Достаточно часто наблюдается многократная рвота, не приносящая облегчения. Возможны и другие диспепсические расстройства, например, вздутие живота или изжога. Как правило, присоединяется и общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела. Иногда при осмотре обнаруживается легкая желтушность склер или кожных покровов.

Диагностика острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита начинается со сбора жалоб и объективного осмотра. Значимая роль отводится лабораторным исследованиям, среди которых общий и биохимический анализы крови. По данным общего анализа крови, выявляются признаки воспалительного процесса в виде лейкоцитоза и ускорения СОЭ. Результаты биохимического анализа крови указывают на повышение активности амилазы и липазы, иногда повышаются уровни билирубина и печеночных ферментов.

Окончательное подтверждение диагноза проводится с помощью ультразвукового исследования, в сомнительных случаях – с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Балтийского федерального университета им. И. Канта. Цель исследования заключалась в изучении информативности шкалы qSOFA для прогнозирования и стратификации острого панкреатита в условиях приемного отделения. В результате удалось установить, что наличие двух критериев из трех шкалы qSOFA в условиях приемного отделения стационара позволяет достоверно прогнозировать развитие тяжелого острого панкреатита.

Тактика лечения

Острый панкреатит является показанием к госпитализации. Больному человеку рекомендуется воздержаться от приемов пищи, осуществляется парентеральное питание. Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитики и новокаиновые блокады. Дополнительно назначаются препараты, снижающие активность ферментов поджелудочной железы. Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются антибиотики для профилактики вторичного инфицирования.

При наличии показаний решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Источник: https://medaboutme.ru/