Что такое холестероз желчного пузыря

Высокий уровень холестерина всегда плохо отражается на состоянии здоровья человека. Проблема провоцирует развитие тяжелых болезней. Если вещество копится в желчном пузыре (ЖП), развивается холестероз.

Это достаточно редкая и тяжелая болезнь, особенно если ее запустить, однако если прибегнуть к достижениям современной медицины, можно своевременно выявить заболевание и пролечить его, используя лекарства.

Сегодня мы поговорим об основных причинах, процессах формирования и наиболее результативных вариантах лечения холестероза.

Холестероз

Холестероз ЖП – болезнь, при которой происходит скопление молекул холестерина на внутренней поверхности органа. Они прикрепляются к его внутренним стенкам, не позволяя желчному пузырю выполнять свои задачи. Возникают застойные явления, провоцирующие многие проблемы. Мы поговорим о них чуть позже.

Если человек заболел, у него начинаются проблемы с деятельностью всей пищеварительной системы. Пациент страдает от пищеварительных расстройств, иногда могут возникать очень сильные болевые ощущения. Лечение может принести результаты только тогда, когда его начали на ранних стадиях болезни. Если ситуация запущена, исправить положение может только удаление органа. Операция называется холецистэктомия. На данный момент можно провести вмешательство лапароскопическим методом, который переносится легче. Пациент быстро восстанавливается и вскоре начинает жить, как и раньше. Если ситуация запущена, поможет только удаление желчного пузыря – холецистэктомия.

Причины и механизмы возникновения холестериновых камней в желчном пузыре

Холестерин собирается в огромных объемах в желчном пузыре. Это вызвано проблемами с жировым обменом. Данные патологии могут быть спровоцированы такими причинами:

• избыточная масса тела;
• проблемы с метаболизмом;
• систематическое переедание, постоянное потребление вредной пищи;
• недостаточная работа щитовидной железы, вследствие чего начинается замедление метаболических процессов –ткани плохо поглощают жиры, лишние объемы вещества копятся в крови, не перерабатываясь, холестерин оседает в сосудах или органах;
• опухоли эндокринных желез;
• врожденные генетические болезни, которые оказывают воздействие на течение обмена жиров (к примеру, семейная гиперхолестеринемия);
• болезни печени;
• гормональные проблемы.

Повышенный уровень холестерина в организме провоцируется обычно неправильным образом жизни: потреблением вредной пищи, как следствие – избыточным весом, а также различными патологиями.

Холестерин вместе с током крови попадает в желчный пузырь, ткани которой в какой-то мере его поглощают. Лишнее количество этого вещества остается внутри органа. Вот этот избыток и провоцирует развитие рассматриваемого нами заболевания.

Что такое желчный пузырь? Это орган, который накапливает желчь, формируемую печенью. Когда человек принимает пищу, тот сокращается, выпуская желчь в тонкую кишку. Здесь желчь выполняет свои задачи – расщепляет пищевые жиры. Если холестерин скапливается в органе, этот процесс проходит не так гладко.

Вначале избыточное количество жира копится внутри желчного пузыря в форме отдельных молекул. Их поглощают специализированные клетки тканей указанного органа – они называются макрофагами. Макрофаги ответственны за удаление чужеродных компонентов из тела. Эти единицы «поедают» молекулы и переваривают их, используя особые ферменты. Повышенное содержание холестерина внутри желчного пузыря понимается телом как нечто неправильное.

По причине огромного количества молекул жира макрофаги не способны справляться со своей работой, заполняясь жировым содержимым. В такой форме холестерин способен попадать в глубинные структуры ткани. Когда ткани становятся насквозь пропитаны жиром, лишний холестерин проникает во внутренние стенки органа и остается там. Возникают бляшки, наросты, которые постепенно, в процессе сокращения органа, опадают и становятся холестериновыми камнями. Это считается заключительной стадией холестероза.

Формы болезни

Медики пользуются определенной классификацией болезни «холестероз желчного пузыря». Выявив имеющийся у пациента вид заболевания, специалист сумеет подобрать для него наиболее результативный путь исцеления.

Основная классификация болезни выполняется по двум признакам. Если рассматривать характер протекания заболевания, можно выделить следующие типы:

1. Калькулезный холестероз (пи этом типе возникают камни в ЖП).
2. Некалькулезный (бескаменный) (этот тип, соответственно, характеризуется отсутствием камней).

Еще одна классификация в свою основу берет характер поражения стенок ЖП. Выделяют такие типы:

1. Очаговый, когда холестерин оседает на стенках органа локально, формирует бляшки в одном или нескольких участках.
2. Диффузный, когда стенки пузыря целиком покрыты слоем холестерина, вследствие чего наблюдается патология сократительной активности.

Выделяют и такие виды патологии:

1. Полипозный, при котором холестерин нарастает на существующие бляшки в качестве наростов (если смотреть результаты УЗИ, то визуально это похоже на полипы либо кисты).
2. Сетчатый, при котором холестерин тонко застилает всю поверхность ЖП (УЗИ показывает эту проблему как сетку).

Полиповидная форма рассматриваемого нами заболевания вызывает формирование камней в желчном пузыре.

Комбинированная форма холестероза предполагает сочетание двух вышеназванных форм болезни.

Существует также классификация болезни по степени утраты функций желчного пузыря. Можно выделить незначительное поражение, умеренное, выраженное, а еще полное прекращение деятельности желчного пузыря.

Симптомы

По большей мере данная болезнь проходит без ярких признаков каких-либо проблем в организме, что вызывает проблемы с ранней диагностикой, вследствие чего лечение подбирается порой слишком поздно. Но иногда человек может ощутить следующую симптоматику, вызванную холестерозом ЖП:

• характерная горечь во рту;
• приступы тошноты, оканчивающиеся позывами к рвоте – это обычно возникает после употребления жирной пищи;
• проблемы со стулом: либо обильная и тяжелая диарея, либо долгие и мучительные запоры;
• возникновение ноющей боли в зоне правого подреберья. Эти ощущения могут перебрасываться на правую руку, в область правой лопатки, растекаться по спине;
• возникновение ксантом и ксантелазм;
• ощущение сухости во рту.

Когда в желчном пузыре накопится слишком много холестерина, может возникнуть желчная колика, которая проявляется следующим образом:

• очень сильная и неожиданная боль в правом подреберье;
• сильная тошнота, провоцирующая однократную или многократную рвоту (рвота не вызывает облегчения состояния);
• сильное потоотделение;
• человек может жаловаться на головокружение;
• в целом, пациент ощущает себя ослаблено.

Когда начинаются воспалительные процессы, возникает симптоматика, типичная для острого холецистита. Перечислим конкретные симптомы данного состояния:

• невыносимая боль в проекции ЖП;
• нестерпимая тошнота, провоцирующая многократную рвоту, которая не улучшает состояние больного;
• сильная диарея;
• высокая температура тела;
• ощущение слабости, головокружения.

Если человек отмечает у себя похожие симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение к хорошему гастроэнтерологу. Специалист подберет самый лучший путь лечения, что при своевременном обращении позволит избежать оперативного вмешательства. Чем раньше начать лечение, тем проще будет справиться с болезнью.

Возможные осложнения игнорирования болезни

На данный момент холестероз по большей мере выявляется на ранних этапах в процессе банального исследования пищеварительных органов или благодаря анализам крови. Если вовремя заметить проблему, можно без проблем победить болезнь и целиком очистить пораженный орган.

Если же болезнь игнорировали или не заметили вовремя, можно столкнуться со следующими достаточно тяжелыми последствиями:

1. Образовавшиеся камни перекрывают желчный проток. Человек страдает от механической желтухи. Уровень билирубина в крови подскакивает. Билирубин – основной желчный пигмент, благодаря которому она имеет золотистый оттенок. Визуально проблема проявляется желтыми кожными покровами, пожелтением глазных яблок и слизистых оболочек.
2. Если желчь застаивается в органе вследствие проблем с его сокращениями, это способствует активному развитию бактерий. Инфекция перекидывается на весь желчный пузырь, а иногда может затрагивать прочие органы и брюшные ткани. Возникает перитонит.
3. Если камни закрывают сфинктер Одди, начинается панкреатит. Данный проход проводит желчь в тонкий кишечник вместе с панкреатическими ферментами. Когда сфинктер закрыт целиком, все ферменты поджелудочной железы копятся внутри нее, вследствие чего она начинает переваривать саму себя. Человек страдает от симптомов острой формы панкреатита. Очень сильно болит живот, возникает рвота и понос. Когда сфинктер не закрыт целиком, панкреатит становится хроническим. Эта болезнь практически не имеет симптомов, изредка напоминая о себе тяжестью в животе и тошнотой.
4. Если желчь застаивается в ЖП, стенки начинают воспаляться. Это вытекает в холецистит – воспаление органа и его протоков.
5. Очень редко возможно развитие злокачественной опухоли.

Перечисленных осложнений можно избежать, если систематически отслеживать состояние своего здоровья и регулярно проводить профилактические осмотры.

Диагностические мероприятия

Зачастую рассматриваемое нами заболевание обнаруживают случайно в процессе планового обследования или при диагностике иных проблем с пищеварительной системой.

Если вы подозреваете, что у вас имеется холестероз, специалист должен дать оценку степени поражения стенок органа, выявить вероятные риски и прописать подходящие лекарства. Очень важно не просто удостовериться в самом факте наличия болезни, но и понять, почему она вообще возникла.

Врач должен собрать анамнез, узнать, на что жалуется пациент, выяснить, имеются ли у него сопутствующие или хронические болезни. Кроме проблем со здоровьем непосредственно у пациента, оказать воздействие на течение болезни может и наследственность. К примеру, риск получить холестероз существенно выше, если у ближайших родственников диагностированы следующие болезни:

• болезнь Крона;
• проблемы с печенью;
• целиакия, то есть нарушение пищеварения, связанное с нетерпимостью к различным продуктам питания.

К сожалению, наследственность играет не последнюю роль: если у близких родственников человека были заболевания ЖКТ, печени, риск развития холестероза у него выше.

Специалист обязан не просто поговорить с человеком, но и провести осмотр, благодаря которому можно понять, имеется ли у пациента избыточный вес, внешние признаки нарушений жирового обмена, болит ли верхняя правая часть живота при пальпации. Разумеется, нецелесообразно делать выводы исключительно на почве собранного анамнеза и проведенного осмотра.

Для более точной диагностики гастроэнтеролог назначает следующие исследования:

Кроме перечисленных исследований, целесообразно назначить ультразвуковую диагностику. Она позволяет обнаружить патологии стенок желчного пузыря. УЗИ дает представление о форме и размере пузыря, присутствии или отсутствии проблем с ним, наличии различных образований или наростов.

Существует также метод «с нагрузкой», при котором диагностику проводят после приема пищи, которая усваивается довольно тяжело. Это позволяет делать выводы относительно сократительных возможностей желчного пузыря.

Специфика лечения болезни

Лучше всего использовать комплексный метод для лечения холестероза. Без лекарств достичь эффекта невозможно.

Больному могут прописать:

• спазмолитики, чтобы не беспокоили спазмы;
• обезболивающие, чтобы сгладить болевые ощущения;
• желчегонные средства, активизирующие процессы отделения желчи;
• антибактериальные лекарства, не позволяющие развиваться бактериальным инфекциям;
• ферментные препараты, позволяющие улучшить пищеварение;
• антациды, благодаря которым кислотность желудочного сока приходит в норму;
• препараты, понижающие уровень холестерина в крови;
• прокинетики, стимулирующие прохождение пищи по ЖКТ.

Если терапия не приносит результатов, желчный пузырь «отключается», возникают другие проблемы вроде холецистита или желчнокаменной болезни, необходимо обсудить вариант хирургического удаления больного органа.

Хирургическое вмешательство

Существуют различные мнения на необходимость оперативного вмешательства при данном заболевании. Сторонники выдвигают следующие аргументы:

• диагностика проводится тогда, когда использовать лекарства уже поздно;
• консервативные методы лечения могут не приносить результатов, к тому же на него уходит очень много времени и денег, пациенты нередко страдают от побочных эффектов.

Многие специалисты считают, что избавиться от такой проблемы с помощью медикаментов практически невозможно, поэтому лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Но есть и люди, которые не считают такую операцию необходимой. Они говорят, что всех проблем вмешательство не решает:

• желчь остается измененной по составу, а разные липиды в крови имеют неправильные соотношения;
• может оставаться симптоматика, спровоцированная проблемами с билиарным трактом, в который входит сфинктер дуоденального большого сосочка.

Поскольку на данный момент диагностика становится все более подробной и болезнь можно выявить вовремя, направлений на операцию становится гораздо меньше.

Показания к хирургическому вмешательству:

• плохая динамика на протяжении 6 месяцев – выводы делают на основании УЗИ (становится больше полипов, они растут или меняют структуру, форму);
• невозможно понять, от чего человек страдает: холестероз или опухоль;
• пациент постоянно страдает от желчных колик при терапии с использованием препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
• камни в желчном пузыре наполнили его более чем на четверть;
• имеются сопутствующие заболевания: панкреатит или холецистит;
• лечение не дает эффекта в течение полугода-года.

Удаление желчного пузыря сейчас проводится при помощи лапароскопии, которая считается не слишком радикальным способом вмешательства. Когда человеку удалили желчный пузырь, всю оставшуюся жизнь он должен будет придерживаться особого режима питания.

Правила питания и диета

При данной патологии нужно обязательно соблюдать диету. Пациенту рекомендуют питаться согласно столу «Диета №5». Данная диета разработана также для больных панкреатитом и холециститом. Перечислим важные правила питания:

• есть нужно небольшими порциями;
• есть требуется 5-6 раз в день, добавляя перекусы – стакан йогурта или кефира (нежирного!);
• нельзя есть жареное, жирное, копченое, острое и кислое;
• желательно добавить в рацион нежирное мясо или рыбу, каши, овощи и фрукты, причем овощи лучше всего потреблять вареные;
• нужно отказаться от алкоголя и сигарет.

Растительные масла разрешены, однако потреблять их следует в разумных пределах. Что касается напитков, рекомендуется зеленый чай и настои трав. Лучше забыть про кофе и крепкий черный чай, газировку. Нужно контролировать и потребление сладкого, которое не дает правильно расходовать холестерин тканями, поскольку он очень быстро усваивается как источник энергии. Следовательно, жиры перестают быть нужными.

Добавьте в рацион питания молочные продукты. Конечно, вся продукция должна быть не жирной. Ну, и слишком фанатично потреблять ее тоже не стоит.

Статья по теме: Диета при желчекаменной болезни

Лекарственные препараты

Таблетки необходимы, когда желчный пузырь функционирует неправильно и липидный слой внутри органа начинает бурно расти. Обычно гастроэнтерологи прописывают пациентам такие лекарства:

1. Спазмолитики. Данные средства позволяют снять спазмы с гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы. Они используются, если человек страдает от болей (они всегда спастические). Также препарат может быть применен для снятия спазмов с желчных протоков, забитых камнем или вязкой желчью. Секрет желчи становится густым, если содержит чересчур много холестерина. Самые популярные средства: «Дюспаталин», «Тримедат», «Но-шпа» или «Дротаверин». Пить такие препараты нужно будет до нескольких месяцев.
2. Препараты, влияющие на сократительную активность больного органа. Благодаря им желчь не будет застаиваться в пузыре. Назначаются такие лекарства: «Магния сульфат», «Холосас», «Гепабене».
3. Препараты, приводящие в норму состав желчи, не позволяющие ей густеть. Обычно используются такие средства: «Урсосан», «Хофитол». Используются длительными курсами, порой более полугода.
4. Ферментные препараты. Это такие лекарства, которые содержат ферменты. Их используют для нормализации пищеварительных процессов. Если желчный пузырь работает неправильно, то отмечаются затруднения с перевариванием еды в тонкой кишке. Из-за этого человек ощущает дискомфорт. Для коррекции проблемы назначаются такие лекарства, которые положительно влияют на усвоение нужных веществ. Это значительно помогает больному организму. Часто назначают «Мезим», «Панкреатин» и аналоги.
5. Антибиотики. Необходимы, если в органе замечены инфекционные процессы или гнойные воспаления. Используются лекарства: «Бактрим», «Тетрациклин», «Сигницеф». Это антибиотики широкого спектра. Если вовремя заметить гнойные инфекции, то можно спасти пациента от вырезания органа. Кстати, «Бактрим» в основном назначают для маленьких пациентов.

Реально ли растворить камни в желчном пузыре народными методами

На данный момент можно найти множество разных вариантов рецептов народной медицины, дающих возможность избавиться от камней в желчном пузыре. Клинически, конечно, результативность никем не доказывалась, однако некоторые люди отзываются об этих методах в позитивном ключе:

• куриная желчь;
• отвар лаврового листа;
• черная редька;
• настой укропа;
• рыльца кукурузы.

Перечисленные вещества отличаются желчегонной активностью. Желчь становится не такой густой, вследствие чего без проблем проходит по протокам и участвует в переваривании еды.

Благодаря этому органы пищеварительной системы чувствуют себя лучше, потому камни в желчном пузыре растворяются.

Таблица допустимых продуктов:

Нужно всегда следить за своим питанием. Пища должна быть тщательно пережевана. Советуют каждый день пить нежирный йогурт или кефир.

Самое главное в консервативном лечении – соблюдение диеты. Благодаря этому можно добиться лучшего эффекта, чем если пациент будет просто пить таблетки. Очень актуальна диета для людей пожилого возраста. Как говорит статистика, около 75 процентов людей придерживаются неправильного питания: 20 имеют привычку переедать, а у остальных 55 рацион недостаточно сбалансирован.

Важные правила правильного питания:

• человеку в среднем необходимо порядка 2 тысяч килокалорий в день – выходить за эти рамки не стоит;
• рацион должен состоять из 15-20% протеинов, 30% жиров и 50-55% углеводов;
• нужно есть 5-6 раз в день, порция должна быть маленькой;
• следует отдавать предпочтение сырым, вареным, запеченным или пропаренным продуктам. Нужно исключить или свести к минимуму потребление жареного, копченого, соленого, маринованного;
• каждый день необходимо употреблять 3 столовых ложки отрубей;
• жиры должны иметь растительное происхождение, следовательно, нужно кушать орехи, семечки;
• еженедельно необходимо употреблять рыбу;
• каждый день нужно есть много овощей, фруктов, зелени и круп, недопустимы лишь те продукты, которые вызывают газообразование (бобы, капуста (квашеную есть разрешено), чеснок, редис, свежий лук (много эфирных масел));
• хлеб должен быть из муки грубых сортов, по возможности – с отрубями;
• каждый день необходимо пить от полутора до двух литров жидкости: воды, несладких компотов, травяных чаев.

Женщинам можно выпивать около 14 г чистого спирта за сутки, мужчинам – 28. 14 г – это 280 миллилитров пива, 115 – вина, 35 – коньяка или водки.

Отметим, что диету нужно соблюдать в течение всей жизни. Следовательно, нужно придумать, как разнообразить меню, чтобы оно не наскучило. Чтобы блюда стали вкуснее, разрешено использовать пряности и специи, большинство которых положительно влияет на холестериновый обмен. Разрешается употреблять соусы, сделанные на овощах или натуральном йогурте, нежирной сметане.

Как долго лечиться и ждать результатов

К сожалению, лечение данного заболевания требует достаточно много времени. Для наилучшего результата придется блюсти диету и пить назначенные лекарства, чтобы состав желчи стал нормальным. Со временем орган избавится от избытков холестерина, пищеварение станет лучше. Обычно на лечение уходит от двух до шести месяцев.

Если всецело следовать рекомендациям лечащего специалиста, желчный пузырь придет в норму, а проявления болезни отступят. Важно то, что пятый стол должен стать для пациента основным, в противном случае можно спровоцировать проблемы с выработкой желчи и формирование конкрементов.

Прогнозы

Если всецело следовать рекомендациям лечащего специалиста, желчный пузырь придет в норму, а проявления болезни отступят. Важно то, что пятый стол должен стать для пациента основным, в противном случае можно спровоцировать проблемы с выработкой желчи и формирование конкрементов.

Если заболевание было вовремя обнаружено, а больной следовал всем рекомендациям врача, можно нормализовать состояние организма.

Заключение

Холестероз – болезнь редкая и при этом тяжелая. Если вовремя ее обнаружить, можно вылечиться без особых проблем. Пациент должен внимательно отслеживать состояние своего здоровья, не игнорировать диету. Если состояние ухудшается, нужно сразу обратиться к врачу и провериться.

Важные для запоминания моменты:

1. Данная болезнь очень опасна, поскольку внутри желчного пузыря копится огромное количество холестерина.
2. Диагностировать холестероз сложно, поскольку вначале он никак не дает о себе знать.
3. Вылечить болезнь можно консервативно, но если все слишком запущено, придется удалять желчный пузырь.

Обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача и не занимайтесь самолечением.

Читайте также: Холестероз стенок желчного пузыря