Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимает сегодня одну из ведущих ролей в патологиях пищеварительного тракта. Она уже регистрируется не только у взрослого населения, но и маленьких детей до семилетнего возраста. Причин для формирования подобной патологии несколько, но независимо от запускающего фактора язву всегда требуется лечить, чтобы не развивалось ее прободение. Терапия по устранению язвенного состояния предусматривает использование ряда медицинских препаратов и обязательной диеты. Подобные методы позволяют язвам зарубцеваться и не допустить дальнейшего разрушения слизистой оболочки желудочного тракта.

Схема терапии против язвенного поражения

На сегодняшний день самой эффективной схемой терапии по устранению патологии является двухэтапное лечение. Почти в 95% случаев язвенное поражение провоцируется из-за массивного распространения бактерий хеликобактер. Подобная схема позволяет устранить вредоносные организмы и зарубцевать раны на слизистой.

• 1 стадия лечения длится на протяжении одной недели. В этот период больному требуется принимать два антибиотика, которые сочетаются с ингибитором протонной помпы. Конкретные медикаменты и их дозировки требуется устанавливать индивидуально для каждого заболевшего, так как на них влияют текущий и прошлый анамнез пациента;
• 2 стадия проводится только в том случае, если первая неделя лечения оказалась безуспешной. Этот этап продолжается в течение двух недель, чтобы окончательно устранить все симптомы проявления бактерий хеликобактер. На этой стадии помимо описанных выше медикаментов приписывается лекарственное средство на основе висмута. Ингибитор протонной бомбы можно заменить блокатором гистаминовых рецепторов.

Одновременно с этим с учетом текущих симптомов язвенного поражения назначаются также обезболивающие препараты, спазмолитики, регенерирующие и противорвотные медикаменты. В случае сильного кишечного расстройства или запоров также назначаются соответствующие препараты, налаживающие работу кишечника.

Если по истечению двух этапов не наблюдается улучшение, врач меняет схемы антибиотиков, пока организм не начнет реагировать нужным образом. Обычно порядка 90-95% пациентов излечиваются от приступа уже на первом этапе лечения.

Внимание! Народные методы при прохождении терапии могут использоваться только с разрешения гастроэнтеролога и терапевта, так как важно оценить все риски и не допустить дополнительного раздражения слизистой оболочки.

Антибиотики против язвы

Препарат	Изображение	Общее описание	Дозировка
Кларитромицин		Относится к классу макролидов. Более чем в 100 раз имеет лучшую устойчивость к соляной кислоте, нежели его аналог Эритромицин	500 мг утром и вечером
Амоксициллин		Относится к пенициллиновому ряду, быстро распространяется по тканям и защищает слизистую	0,5-1 г 2-3 раза в сутки
Метронидазол		Обладает широким спектром воздействия, поражает ДНК вредоносных бактерий	0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки
Тетрациклин		Обладает бактериостатическим воздействием	0,5-1 г два раза в день

Внимание! Комбинацию антибактериальных препаратов определяет только специалист, так как важно исключить негативное воздействие на почки и печень. Если после применения антибиотиков усиливается рвота или диарея, требуется пересмотреть схему антибиотиков.

Препараты на основе Висмута против язвы

Викалин

Отечественный препарат на основе висмута и растительной добавки. Благодаря добавлению в состав коры крушины, удается усилить воздействие таблеток и защитить активное вещество от раннего растворения в соляной кислоте. Таблетки требуется принимать после еды. Классическая дозировка активного вещества составляет три таблетки, разделенные на три использования после основного приема пищи.

Де-Нол

Импортный препарат, оказывающий быстрое воздействие и защищающий от негативного влияния бактерий. Назначается в разных дозировках, которые зависят от того, насколько серьезно проявление язвы. Принимать Де-Нол пациент может от двух до четырех раз в сутки в дозировке 120 мг. Обычно лекарственное средство назначают за 30 минут до еды. Если больной забыл выпить лекарство, его можно принять через два часа после еды.

Викаир

Также лекарственный препарат отечественного производства, который содержит не только крушину, но и корневища аира лекарственного. Такая комбинация дополнительно ускоряет исчезновение болей и снимает спазмы. Дополнительно состав Викаира обогащен магний карбонатом, который подавляет кислотность желудочного сока. Пить лекарственное средство следует через час после еды по 1-2 таблетки. За сутки принимается три дозы активного вещества.

Внимание! Препараты на основе висмута могут оказывать закрепляющее воздействие. Поэтому их требуется принимать с большой осторожностью людям, страдающих от запоров, и выбирать таблетки с растительными компонентами. Растения оказывают небольшой слабительный эффект, нейтрализуя отрицательное воздействие висмута.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ранитидин

Относится ко второму поколению медикаментов этой группы. Оказывает угнетающее воздействие на пепсин, нормализует кислотность в желудке, подавляет отрицательное воздействие соляной кислоты. С учетом выраженности проблемы обволакивает слизистую кишечника на 12-24 часа. Принимают препарат в дозе 150 мг утром и вечером или 300 мг перед отходом ко сну. При необходимости дозы могут удваиваться. Если язвенная болезнь спровоцирована нестероидными противовоспалительными медикаментами, прием всегда состоит из 150 мг утром и вечером или 300 мг перед сном.

Низатидин

Более слабый лекарственный препарат этой группы, несмотря на то, что также относится ко второму поколению медикаментов. Защищает слизистую максимум 12 часов. Угнетает деятельность соляной кислоты и пепсина. При назначении таблетированной формы препарата дозировка составляет 150 мг утром и вечером или же 300 мг перед сном.

При капельном введении Низатидина через вену требуется развести 12 мл лекарственного раствора в 0,15 л раствора для внутривенных вливаний. Скорость капельницы должна составлять 10 мг/час. Точное количество капельниц определяет только врач. Также допускается другой способ введения Низатидина внутривенно. При нем пациенту требуется сначала растворить 100 мг действующего вещества в 50 мл раствора и вливать 15 минут. Такая процедура выполняется три раза в сутки подобранный индивидуально курс.

Ацилок

Современный лекарственный препарат, также выпускающийся в форме раствора и таблеток. Жидкую форму медикамента можно применять внутривенно или внутримышечно. Дозировка Ацилока в таком случае составляет 100 мг каждые восемь часов индивидуально подобранное время. При использовании таблетированной формы дозировка классическая для препаратов этой группы и составляет 150 мг утром и вечером или 300 мг перед сном строго один раз. При необходимости схему лечения можно менять.

Внимание! Несмотря на то, что лечение язвенного поражения в основном проводится в течение 7-21 дня с учетом двух этапов, применение блокаторов гистаминовых рецепторов показано на протяжении 4-8 недель, если иного не указал врач.

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол

Лекарственный препарат заметно замедляет ионы водорода, что не дает им перемещаться между мембранной оболочкой слизистой. Это заметно снижает активность соляной кислоты и позволяет начать регенерацию тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. С учетом выраженности проблемы принимать Омепразол следует по одной капсуле в 20-40 мг действующего компонента желательно в утреннее время. Если наблюдается устойчивость к проводимому лечению, доза препарата может быть увеличена в два раза, но не более 80 мг. Продолжительность терапии подбирается для каждого пациента своя, обычно не более двух месяцев.

Ортанол

Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул, которые требуется пить также один раз в сутки. Относится к медикаментам последнего поколения, показывает результат даже в минимальных дозах. Максимальная суточная дозировка Ортанола составляет 20 мг. В начале курса терапии пациенту рекомендуется принимать по 2 капсулы лекарственного средства в 10 мг. Как только симптоматика начнет исчезать, дозировка уменьшается до одной капсулы. В случае возвращения симптомов рекомендуется вновь вернуться к максимальным дозам активного вещества. Если в течение двух недель нет заметного сдвига, Ортанол отменяется. В случае положительной реакции лечение продолжают индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Медикаменты этого класса не только усиливают воздействие антибиотиков, но также оказывают хорошее анальгезирующее воздействие. Могут провоцировать кишечные расстройства.

Противоизжоговые препараты при язве

Препарат	Изображение	Доза	Курс приема
Алмагель		1-3 мерных ложек 3-4 раза в сутки	Не более двух недель
Маалокс		1-2 таблетки 3-4 раза в день	Индивидуально
Ренни		1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости 11 за день в 3-4 приема	Не более двух недель
Гастал		1-2 таблетки не более шести раз в сутки	Не более двух недель
Гастрацид		1-2 таблетки 3-4 раза в сутки	5-12 дней

Дополнительные медикаменты против язвы

Галидор

Медикамент, основное воздействие которого направлено на подавление болевого синдрома. Выпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Галидор относится к спазмолитическим препаратам, которые быстро расслабляют мускулатуру пищеварительного тракта. Для лечения требуется принимать 100 мг раствора утром и вечером. При использовании таблеток дозировка составляет 100 мг 2-3 раза в сутки. Лечение проводят индивидуальный курс терапии.

Мотилиум

Лекарственное средство для подавления рвотного рефлекса. Главным действующим веществом является домперидон. При рвотном рефлексе дозировка обычно составляет 2 таблетки не более четырех раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от сложности состояния больного и может длиться до пяти дней, после чего требуется более детальное обследование.

Солкосерил

При язвенной болезни используется раствор для внутривенного введения. Он вызывает процессы регенерации, благодаря чему быстро заживает слизистая и устраняются дополнительные симптомы язвы в виде изжоги и боли. Дозировка Солкосерила подбирается индивидуально для каждого больного\. Лечение подобранной дозой обычно осуществляется при язве в течение 10 суток, более длительный курс терапии возможен только наличии признаков устойчивости к активному веществу.

Внимание! Эти препараты назначаются для устранения дополнительной симптоматики при язвенном поражении. Если больной не страдает от рвоты, диареи и иных признаков язвенной болезни, употребление этих медикаментов не требуется.

Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Чтобы результат от использования препаратов был полным, требуется обязательно придерживаться рекомендаций по питанию при язвенной болезни.

1. Полностью убрать продукты, приготовленные методом жарки. Желательно есть только отварные и тушеные блюда.
2. Максимально сокращается количество мучного и раздражающих продуктов.
3. Нельзя употреблять пищу, способную спровоцировать метеоризм и вздутие живота.
4. Полезно есть вязкие каши, приготовленные на воде.
5. Полностью исключается алкоголь и по возможности сигареты.
6. Острые и соленые блюда также оказываются под запретом.
7. Полезно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой, но они не должны содержать большое количество кислоты.
8. Мясо предпочтительно выбирать постных сортов, это же правило касается и рыбы. Употреблять эти продукты следует с овощами, благодаря чему снизится нагрузка на всю пищеварительную систему.
9. Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их кисломолочными напитками, компотом и чистой водой. Достаточное количество жидкости также важно для поддержания кишечника и правильного его опорожнения.

Внимание! Если больной не будет придерживаться правильного питания при наличии язвы, у него будут постоянно возникать рецидивы патологии. При этом снятие приступа будет длиться в несколько раз больше и может привести к полной неэффективности медикаментов.

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное состояние организма, которое может приводить к опасным последствиям в виде прободения. Терапия по устранению язвенного состояния всегда должна проводиться под контролем лечащего врача, так как важно выявить причину патологии и назначить соответствующее лечение. В дальнейшем, чтобы не допустить повторных приступов язвы требуется придерживаться принципов здорового питания и при необходимости проходить профилактическое лечение. Что находится слева живота читайте у нас на сайте.

Видео — Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки