Ректосигмоскопия — инструментальный метод исследования состояния слизистой толстого кишечника. При сравнении с другими способами диагностики является наиболее безопасным, так как оказывает минимальное травматическое воздействие на стенки кишечника, а также позволяет получить достоверную клиническую картину заболевания.
![Ректосигмоскопия: что это такое?](/wp-content/uploads/2017/11/Rektosigmoskopiya-chto-yeto-takoe-1-600x337.jpg)
Ректосигмоскопия: что это такое?
Содержание
Ректосигмоскопия: что это такое?
При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника. Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение. К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.
С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов. Также при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен. Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний. Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.
![Сигмоскоп](/wp-content/uploads/2017/11/Sigmoskop-600x450.jpg)
Сигмоскоп
Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.
При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:
- Оттенок, тонус слизистой.
- Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
- Эластичность сосудов.
- Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
- Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.
![Что такое ректосигмоскопия](/wp-content/uploads/2017/11/CHto-takoe-rektosigmoskopiya-600x289.png)
Что такое ректосигмоскопия
Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.
Возможности ректосигмоскопии:
- Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
- Удаление полипов без операции.
- Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.
Видео — Обзор ректоскопа
Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?
Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.
Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.
![Стадии геморроя](/wp-content/uploads/2017/11/Stadii-gemorroya-1.jpg)
Стадии геморроя
Показания
Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:
- Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
- Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
- Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
- Появление гноя или слизи в каловых массах.
- Признаки геморроя.
- Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
- Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
- Выделение крови из анального отверстия.
- Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
- Наличие скрытой кровь в кале.
![Показания к ректосигмоскопии](/wp-content/uploads/2017/11/Pokazaniya-k-rektosigmoskopii-600x576.jpg)
Показания к ректосигмоскопии
Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:
- Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
- Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
- Длительность процедуры составляет от 5 минут.
- Несложная подготовка к процедуре.
- Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.
![Схема проведения процедуры](/wp-content/uploads/2017/11/Skhema-provedeniya-procedury-600x333.jpg)
Схема проведения процедуры
Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:
- Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
- Болезнь Крона.
- Язвенный колит.
- Проктит.
- Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
- Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
- Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
- Геморрой.
![Заболевания, которые можно выявить при проведении ректосигмоскопии](/wp-content/uploads/2017/11/Zabolevaniya-kotorye-mozhno-vyyavit-pri-provedenii-rektosigmoskopii-600x439.jpg)
Заболевания, которые можно выявить при проведении ректосигмоскопии
Противопоказания
Процедуру отменяют или переносят из-за сильного болевого синдрома, возникающего при воспалительных процессах. Заболевания, при которых врач может отменить ректосигмоскопию:
- Глубокие анальные трещины.
- Сужение просвета в определенном отделе кишечника.
- Сильное воспаление определенных органов ЖКТ.
- Перитонит, нахождение пациента в критическом состоянии, необходимость в оказании немедленной медицинской помощи.
- Парапроктит, протекающий в острой форме.
- Кровотечение, возникшее в период обострения геморроя.
![Парапроктит является противопоказанием к проведению ректосигмоскопии](/wp-content/uploads/2017/11/Paraproktit-yavlyaetsya-protivopokazaniem-k-provedeniyu-rektosigmoskopii-600x368.jpg)
Парапроктит является противопоказанием к проведению ректосигмоскопии
Желательно перенести процедуру на несколько дней, если обнаружены следующие отклонения:
- Сильная слабость, усталость, общее негативное состояние больного.
- Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
- Психические расстройства, при которых требуется помощь специалиста.
Внимание! При наличии острых заболеваний органов ЖКТ изначально назначаются лекарственные средства, с помощью которых можно снять симптомы воспаления. Затем осуществляется ректосигмоскопия. При проведении процедуры под общим наркозом важно присутствие анестезиолога. Менструация у женщин не являются противопоказанием, однако по возможности процедура переносится на несколько дней.
Видео — Обследование толстого кишечника
Подготовка к ректосигмоскопии
Необходимо начать осуществление подготовительных мероприятий за 2 дня до процедуры. Важно выполнить очистку кишечника, так как от данного аспекта зависит не только точность проведенного диагностического мероприятия, но и отсутствие дискомфортных ощущений. Чтобы правильно подготовиться к данной процедуре, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а также добиться очищения кишечника от кала и газов.
![Не рекомендуемые продукты перед проведением ректосигмоскопией](/wp-content/uploads/2017/11/Ne-rekomenduemye-produkty-pered-provedeniem-rektosigmoskopiey-600x245.png)
Не рекомендуемые продукты перед проведением ректосигмоскопией
Правила проведения бесшлаковой диеты:
- Употребление пищи растительного происхождения, продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.
- Необходимо подбирать блюда с минимальным количеством калорий, пища должна легко усваиваться.
- Практикуйте дробное питание с небольшими порциями. В результате пища будет правильно переработана, принесет пользу для организма, при этом не последует засорения кишечника.
- Готовьте продукты на пару или варите, избегайте длительной термической обработки.
- Запрещено сочетать кисломолочные продукты с фруктами.
- Выбирайте нежирные сорта мяса, не употребляйте ничего жирного.
- Смешивайте сразу несколько сортов круп, чтобы сделать кашу.
- Желательно пить простую воду, зеленый чай или травяные настои. Избегайте сладких напитков.
![Примерное меню перед ректосигмоскопией](/wp-content/uploads/2017/11/Primenrnoe-menyu-pered-rektosigmoskopiey-600x198.jpg)
Примерное меню перед ректосигмоскопией
Внимание! Чтобы правильно подготовиться к проведению ректосигмоскопии, следует избегать продуктов, которые провоцируют брожение, образование большого количества фекалий. Избегайте копченых и острых блюд, также следует временно отказаться от приправ.
![Как подготовиться к процедуре](/wp-content/uploads/2017/11/Kak-podgotovitsya-k-procedure-600x537.jpg)
Как подготовиться к процедуре
Перед проведением ректосигмоскопии необходимо очистить кишечник. Обычно для этого делают клизму. Также можно воспользоваться слабительными средствами. Подходят Микролакс, Фортранс. Дозировка определяется на предварительной консультации с врачом. За 3 часа до процедуры желательно употребить 1 ст. л. касторового масла.
![Как использовать клизму Микролакс](/wp-content/uploads/2017/11/Kak-ispolzovat-klizmu-Mikrolaks-600x253.png)
Как использовать клизму Микролакс
Чтобы снизить риск наступления осложнения в виде кровотечения, необходимо заранее предупредить врача, если вы употребляете лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Прекратить прием такие препаратов следует не позднее, чем за 7 дней до момента проведения ректосигмоскопии.
![Фортранс. Как применять](/wp-content/uploads/2017/11/Fortrans.-Kak-primenyat-600x316.jpg)
Фортранс. Как применять
Порядок проведения процедуры
При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:
Действия | Особенности выполнения |
---|---|
Консультация с врачом | Пациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний |
Пальцевое обследование прямой кишки | Проводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки |
Подготовка к процедуре | Пациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования |
Пациент ложится на кушетку | Человек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений |
Проведение обследования | Стерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей |
Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:
- Беременность на ранних сроках.
- Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Хронический бронхит или астма.
- Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.
![Проведение ректосигмоскопии](/wp-content/uploads/2017/11/Provedenie-rektosigmoskopii-600x338.jpg)
Проведение ректосигмоскопии
Что необходимо взять с собой?
Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:
- Одноразовые тапки, простыню.
- Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
- Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
- Паспорт.
- Влажные салфетки, туалетная бумага.
- Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.
![Одноразовое белье для ректосигмоскопии](/wp-content/uploads/2017/11/Odnorazovoe-bele-dlya-rektosigmoskopii.jpg)
Одноразовое белье для ректосигмоскопии
Восстановление после ректосигмоскопии
В течение нескольких часов после процедуры больные жалуются на вздутие живота, спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.
![После процедуры лучше отказаться от тяжелой пищи](/wp-content/uploads/2017/11/Posle-procedury-luchshe-otkazatsya-ot-tyazheloy-pishhi-600x400.jpg)
После процедуры лучше отказаться от тяжелой пищи
Осложнения могут появиться только в том случае, если процедура проведена неправильно, что связано с непрофессионализмом врача. Повреждение слизистой кишечника, занесение инфекции выражается следующими симптомами:
- Повышение температуры тела.
- Тошнота, рвота, другие проблемы с пищеварением.
- Сильный болевой синдром в животе.
- Примесь крови в кале.
Внимание! При появлении перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Ректосигмоскопия помогает выявить любые нарушения в структуре слизистой кишечника. При правильной подготовке к обследованию пациенты не испытывают неприятных ощущений. Данный вид эндоскопического исследования характеризуется высокой информативностью, минимальным риском появления осложнений. Почему у девушки болит живот читайте в нашей статье.