Флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит – острый воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток. Наблюдается выраженный отек, скопления гноя. Пациенты жалуются на интенсивную боль в абдоминальной области справа. Часто присоединяется тошнота, рвота, повышается температура тела. Диагноз ставят на основании жалоб, в некоторых случаях берут анализ крови и проводят ультразвуковое обследование.

В ходе терапии требуется оперативное вмешательство. При своевременном удалении аппендикса прогноз для пациента благоприятен.

Развитие данной стадии наблюдается спустя сутки или более после начала воспаления. На поверхности отростка формируются фибриновые пленки, присоединяется гнойный процесс. В группу риска попадают женщины 25-45 лет, в особенности, беременные.

Почему возникает флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит является одной из стадий острого воспалительного процесса, поражающего аппендикс.

Точная причина развития активного воспалительного процесса на сегодняшний день не ясна. Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • тромбоз сосудов аппендикса с последующим развитием ишемии;
  • развитие воспалительного процесса в стенках аппендикса, который становится более восприимчивым к воздействию инфекционных возбудителей;
  • активизацию внутрикишечной условно патогенной микрофлоры;
  • механическую обтурацию отростка калом;
  • паразитарную инвазию.

Флегмонозная форма аппендицита также может развиться в результате воспалительного увеличения лимфатических узлов, которые перекрывают просвет аппендикса и создают благоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Среди механических причин выделяют воздействие спаек, которые формируются после хирургического вмешательства, а также под воздействием хронического воспаления.

Нормальный и воспаленный аппендиксы у человека

Клиническая картина 

Инфекционные возбудители проникают к аппендиксу вместе с кровью, лимфой либо из кишечника. Наблюдаются следующие стадии воспалительного процесса: катаральная, флегмонозная, гангренозная. У пациентов с флегмонозным аппендицитом отмечается утолщение стенок отростка, они покрываются фибрином. Патология развивается с вовлечением прилегающего участка брюшины. При тяжелом течении наблюдается образование язвенных и эрозивных поражений.

К ранним признакам поражения относят жалобы на:

  • тошноту;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивную, постоянную, пульсирующую боль, локализованную в правой части живота;
  • в детском возрасте болевые ощущения могут распространиться на всю абдоминальную область;
  • если червеобразный отросток локализован атипично, то возникает боль в надлобковом участке и в паху.

При первых признаках нарушения важно воздерживаться от самолечения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Рвота – не характерный симптом для флегмонозной формы аппендицита.

Диагностика

Необходимо дифференцировать флегмонозный аппендицит со следующими патологическими процессами:

  • разрыв кисты яичника;
  • внематочная беременность;
  • воспалительный процесс, поражающий толстый кишечник;
  • почечный колики;
  • дивертикулит.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковую диагностику органов брюшины и малого таза. УЗИ подтверждает воспалительный процесс в червеобразном отростке и исключает прогрессирование холецистита, панкреатита, воспалительного процесса, поражающего маточные трубы. Если постановка диагноза затруднена, дополнительно рекомендовано проведение компьютерной томографии.

Видео: Что такое острый, флегмонозный аппендицит

Лечение

Основной метод терапии флегмонозной формы болезни – хирургическое вмешательство. Требуется незамедлительное проведение аппендэктомии под общим наркозом. Если есть противопоказания, используют местноанестезирующие лекарства.

Лапароскопическая операция менее травматична: хирург делает несколько небольших проколов или надрезов, через которые вводят трубку с маленькой камерой. За ходом операции наблюдают на экране монитора. После лапароскопии, при отсутствии осложнений, пациента выписывают спустя 24-48 часов.

После хирургического вмешательства показан курс антибиотикотерапии: внутривенные вливания с последующим переходом на пероральный прием таблеток. При отсутствии осложнений, в том числе, перитонита, пациент быстро выздоравливает и возвращается к привычному образу жизни. В период реабилитации важно соблюдать диету, исключить продукты, провоцирующие метеоризм: молочная продукция, бобовые, свежая выпечка с добавлением дрожжей, простые углеводы.

Какие осложнения могут возникать

При несвоевременной терапии есть вероятность развития осложнений:

  • локального или разлитого перитонита;
  • прободение стенок червеобразного отростка;
  • трансформация флегмонозного аппендицита в гангренозный;
  • формирование абсцессов и спаек;
  • гнойные тромбы;
  • формирование пилефлебита;
  • самое опасное осложнение – сепсис.

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью прогноз благоприятный. Специфическая профилактика не предусмотрена, важно своевременно начать качественное лечение.

Читайте также: Причины воспаления аппендицита

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Креон или Эрмиталь: что лучше
ГЭРБ код по МКБ 10
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, симптомы и диагностика
Язвенный колит кишечника: симптомы
top
Adblock detector