Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия представляет собой повреждение на внутренней стороне кишечной стенки, которое может быть небольшим, либо захватывать всю слизистую. Этот патологический процесс возникает по разным причинам и почти всегда доставляет немалый дискомфорт своему носителю. К счастью, в большинстве случаев эрозию можно вылечить без следа.

Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия 12-перстной кишки

Распространенность заболевания весьма высока. На протяжении жизни с ним встречается почти каждый человек, в любом возрасте. Воспаление не затрагивает мышечные слои и не приводит к прободению, однако без лечения может перерасти в язву.

Язвы желудка и ДПК

Язвы желудка и ДПК

Заболевание не так хорошо изучено, как язва желудка, потому что без фонендоскопа его трудно было диагностировать, а симптомы похожи на язву. И если в прошлом веке врачи не видели иного выхода, кроме операции, сегодня вполне можно обойтись без нее. Новые методики позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Причины развития патологии

Желудок и двенадцатиперстная кишка (ДПК) работают постоянно, и на них оказывают влияние самые разные факторы. Врачи выделяют несколько главных причин, способствующих развитию деструктивного процесса.

  1. Размножение на слизистой попавших в организм бактерий хеликобактер пилори.

    Helicobacter pylori - главная причина поражения слизистой оболочки

    Helicobacter pylori — главная причина поражения слизистой оболочки

  2. Нарушение питания. Употребление потенциально опасных продуктов. Отсутствие режима приема пищи.
  3. Несогласованный с врачом прием лекарственных средств, либо ошибочное лечение.

    Прием медикаментов должен быть обязательно согласован с врачом

    Прием медикаментов должен быть обязательно согласован с врачом

  4. Нервное перенапряжение.

Некоторые лекарственные препараты несут в себе потенциальную опасность. Для уточнения диагноза их прием в анамнезе обязательно нужно упомянуть.

  1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота), который пожилые люди принимают для предупреждения инсультов и тромбозов.

    Длительный прием аспирина оказывает на слизистую раздражающее действие и часто приводит к возникновению эрозии

    Длительный прием аспирина оказывает на слизистую раздражающее действие и часто приводит к возникновению эрозии

  2. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»).

    "Диклофенак" и другие НПВС тоже оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку

    «Диклофенак» и другие НПВС тоже оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку

  3. Антибиотики (бесконтрольный прием которых всегда опасен).

    Антибиотики при бесконтрольном приеме опасны для ЖКТ

    Антибиотики при бесконтрольном приеме опасны для ЖКТ

В человеческом организме все настолько взаимосвязано и взаимозависимо, что болезни одного органа неизбежно влияют на его соседей. Таким образом, хронический панкреатит или болезнь печени могут запустить эрозию ДПК, усугубляя общее состояние. Однако необходимо помнить об обратной связи. В свою очередь, эрозия ДПК может привести к следующим болезням:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

    Запущенная эрозия ДПК может спровоцировать развитие панкреатита

    Запущенная эрозия ДПК может спровоцировать развитие панкреатита

  • холецистит – воспаление желчного пузыря;

    На фоне эрозии ДПК может развиваться холецистит

    На фоне эрозии ДПК может развиваться холецистит

  • холецистохолангит – воспаление протоков желчного пузыря.

    Заболевания 12-перстной кишки приводят к воспалениям желчных протоков

    Заболевания 12-перстной кишки приводят к воспалениям желчных протоков

Получается замкнутый круг, разорвать который поможет полное обследование всех внутренних органов, выявление и лечение всех патологий, возникших в организме.

Определенную опасность представляет собой рефлюкс, при котором содержимое тонкого кишечника забрасывается обратно в ДПК, вместо того, чтобы следовать дальше по пищеварительному тракту. Причиной может стать непроходимость нижних отделов кишечника, либо эти отделы могут быть спазмированы, из-за чего бактерии попадают в двенадцатиперстную кишку, провоцируя воспаление.

Кишечная непроходимость может спровоцировать заброс содержимого из тонкого кишечника обратно в ДПК

Кишечная непроходимость может спровоцировать заброс содержимого из тонкого кишечника обратно в ДПК

Спровоцировать воспаление способно отравление химическими веществами, к примеру, спиртом (даже однократное алкогольное опьянение), и просроченными продуктами. Вредные привычки играют свою негативную роль. Грубая, плохо пережеванная пища наносит вред не только нежным оболочкам ДПК, но и другим органам пищеварения, поэтому важна культура приема пищи, обеспечивающая правильное ее переваривание.

Грубую пищу следует тщательно пережевывать, чтобы не нанести вред слизистой оболочке

Грубую пищу следует тщательно пережевывать, чтобы не нанести вред слизистой оболочке

Механическое повреждение слизистой возможно при случайном заглатывании инородного тела, или попадании не перевариваемых частиц. Сухая и грубая пища тоже имеет не последнее значение.

Важно! Для предупреждения развития дуоденита, и любых патологий пищеварительного тракта, необходимо вовремя питаться и тщательно пережевывать пищу. Это простое действие убережет от многих проблем.

Течение заболевания

Причины, запускающие эрозийный процесс, приводят к появлению двух форм дуоденита. Острый развивается стремительно, на фоне однократного отравления, или употребления очень острой пищи. К этому моменту орган уже ослаблен скрытым доселе деструктивным процессом.

Формы дуоденитаХарактеристики
Острый дуоденит

Острый дуоденит

О воспалении свидетельствует внезапная острая боль. Она может отдавать в спину, либо стать опоясывающей. Как правило, первый сильный приступ застает человека врасплох. Внезапный стресс и страх только усиливает болевой синдром.
В этом случае чаще всего требуется госпитализация. В стационаре врачи купируют приступ и назначают лечение. Если оно было верным, выздоровление наступает через несколько дней. Однако при повторном приступе заболевание может приобрести хронический характер.
Хронический дуоденит

Хронический дуоденит

Хроническая форма болезни протекает медленно, иногда даже бессимптомно, будучи следствием заболеваний других органов пищеварения. Однако рано или поздно наступает срок явных проявлений процесса изъязвления, потому что этот вид дуоденита постепенно истончает стенки ДПК, и эрозии становятся глубже.

На протяжении жизни спокойные периоды (ремиссии) сменяются внезапными обострениями, которые случаются после нарушения диеты. При хронической эрозии важно продлевать ремиссию как можно дольше.

Важно! Чтобы патология не осталась навсегда, важно соблюдение всех предписаний врача именно в момент манифестации болезни.

Разновидности эрозии

В зависимости от локализации эрозии на слизистой двенадцатиперстной кишки, выделяют несколько видов заболевания.

Вид эрозии зависит от ее локализации в двенадцатиперстной кишке

Вид эрозии зависит от ее локализации в двенадцатиперстной кишке

  1. Диффузный дуоденит – воспаляется вся слизистая оболочка ДПК.
  2. Очаговый – воспаление локализуется в одном месте.
  3. Проксимальный – воспаляется участок органа рядом с желудком (луковица).
  4. Дистальный – воспаление появляется на переходе в тонкий кишечник.

Признаки

Патологический процесс в ДПК долгое время может никак не заявлять о себе, до того, как манифестирует (впервые проявляется) в уже запущенном состоянии. Но иногда пациенты могут жаловаться на боли в области желудка, возникающие вскоре после еды.

При эрозии ДПК боль в области желудка чаще всего возникает после еды

При эрозии ДПК боль в области желудка чаще всего возникает после еды

Не редки сопровождающие боль тошнота и рвота. Отмечается снижение аппетита и потеря веса. Однако такие симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому необходимо уточнение диагноза. При любом нарушении пищеварения нужно немедленно обратиться к врачу. Чем скорее будет начато лечение, тем скорее наступит выздоровление.

Первым и наиболее ярким признаком болезни является боль, которая не всегда зависит от приема пищи. Она может разительно отличаться по характеру и интенсивности, но появляется в любом случае, рано или поздно. Чаще всего именно боль и приводит пациента к врачу.

Болевой синдром при эрозии ДПК

Болевой синдром при эрозии ДПК

Характер боли зависит от расположения эрозии. Если повреждена луковица, то болеть начинает уже через час после еды. Проксимальный дуоденит развивается чаще дуоденита других отделов органа, причем именно это воспаление наиболее опасно, поскольку рядом с луковицей расположен блуждающий нерв. Если воспаление затронет его, возникнут неврологические осложнения. Хроническое течение болезни характеризует тупая боль из-за отека воспаленной слизистой. Боль присутствует постоянно, усиливаясь после приема пищи и в ночное время.

Боли в желудке могут усиливаться во время сна

Боли в желудке могут усиливаться во время сна

Если нарушена проходимость двенадцатиперстной кишки, болевой синдром носит приступообразный характер: спазмы как бы скручивают и распирают. При заселении в органе хеликобактер пилори боль появляется на голодный желудок. В этом случае характерны приступы в ночные часы, которые можно облегчить стаканом молока или небольшой порцией пищи. Такая боль вообще отличает поражения именно нижних отделов ДПК.

Сильные приступы боли с локализацией в нижних отделах ДПК часто свидетельствуют о наличии хеликобактерной инфекции

Сильные приступы боли с локализацией в нижних отделах ДПК часто свидетельствуют о наличии хеликобактерной инфекции

Вследствие избытка кислоты появляется отрыжка кислым. Практически неизбежны изжога, диарея или понос. Из-за нарушения тонуса блуждающего нерва, проходящего рядом с ДПК, сокращаются сердечные удары, что влечет за собой слабость и повышенную потливость. Положение усугубляется общей интоксикацией организма, при которой иногда повышается температура тела.

Нередко заболевание сопровождается повышением температуры тела

Нередко заболевание сопровождается повышением температуры тела

На фоне нарушения работы ДПК и желудка нередки частая тошнота и рвота, которые не приносят никакого облегчения. Появление крови в рвоте служит тревожным сигналом о развитии геморрагической формы эрозии.

На фоне нарушения работы ДПК возникают приступы тошноты и рвоты

На фоне нарушения работы ДПК возникают приступы тошноты и рвоты

При осложнении основного процесса кровотечением кал приобретает черный цвет, возможна рвота темными массами. Развивается анемия, для которой характерны бледность и головная боль. Понижается уровень гемоглобина. Геморрагическая форма дуоденита опасна тем, что не всегда кровотечение заявляет о себе болевым синдромом, как при язвенной форме, и последствия могут быть весьма печальными. Здесь нужно обращать внимание именно на цвет испражнений.

Гемморагическая форма эрозии ДПК

Гемморагическая форма эрозии ДПК

В редких случаях отмечается кровотечение из анального отверстия, которое зачастую принимает затяжной характер. Пациенты отмечают постоянное вздутие живота, урчание и ощущение переполненности, даже на голодный желудок.

Диагностика

Врачу достаточно пропальпировать эпигастральную область, чтобы обнаружить болезненность ДПК. Для уточнения диагноза проводится анализ жалоб пациента, изучается история болезни. На вероятность возникновения патологии влияет и генетическая предрасположенность, поэтому приветствуется рассмотрение семейного анамнеза.

  1. Обязательны анализы крови, клинические и биохимические: исследуется билирубин, амилаза и т.д.

    Для диагностики заболевания обязательно проводят анализ крови

    Для диагностики заболевания обязательно проводят анализ крови

  2. Анализ кала очень важен, поскольку может показать скрытую кровь.
  3. Зондируется орган с целью оценки его секреторной способности. Для определения типа эрозии берется биопсия.

    Фиброгастродуаденоскопия с биопсией тканей слизистой оболочки

    Фиброгастродуаденоскопия с биопсией тканей слизистой оболочки

  4. Исследуется желудочный сок на кислотность.
  5. Специальные тесты определяют наличие или отсутствие хеликобактерий.

    Дыхательный тест на определения наличия хеликобактерной инфекции

    Дыхательный тест на определения наличия хеликобактерной инфекции

  6. Рентгеноскопия исключает рак, лимфоматоз и полипы.

Лечение

Главной целью терапии в этом случае всегда является защита слизистых ДПК и желудка от активности кислот и ферментов. Желудочный сок должен как можно меньше раздражать поврежденную оболочку кишки, чтобы быстрее произошло заживление. Здесь хорошим подспорьем, кроме медикаментов, станет диета.

Диета является важным элементом лечения эрозии ДПК

Диета является важным элементом лечения эрозии ДПК

Терапия лекарственными средствами

Для нейтрализации кислоты желудка используют антациды, которые обезболивают и обволакивают воспаленную оболочку, например, «Алмагель». Одновременно подавляют секрецию желудочного сока, снижают уровень соляной кислоты, регулируют работу желудка и активизируют иммунитет.

Препарат "Алмагель"

Препарат «Алмагель»

Если в слизистой обнаружены патогенные бактерии, то становится необходимым применение антибиотиков. При возникающей угрозе внутреннего кровотечения целесообразно применение коагулянтов крови, повышающих ее свертываемость, например, «Фибриноген» внутримышечно, или «Викасол» внутрь.

Таблетки "Викасол"

Таблетки «Викасол»

Для процесса переваривания пищи необходима соляная кислота. Кроме самого расщепления пищи, она выполняет функции некоего «санитара» желудка, благодаря которому все частицы органических остатков уничтожаются без следа, а не остаются гнить. Но иногда ее выработка становится чрезмерной, она начинает разъедать стенки желудка и 12-перстной кишки. И возникают неприятные и болезненные ощущения.

Кислотность желудка

Кислотность желудка

За синтез кислоты отвечает протонный насос, или протонная помпа – специальный белок. Его чрезмерную активность можно подавить. Незаменимым ингибитором протонной помпы является «Омепразол», показанный при любых эрозийных процессах желудка. На смену ему пришли на рынок новые препараты: «Пантопразол», «Эзомепразол» и «Рабепразол».

"Рабепразол"

«Рабепразол»

Гистаминоблокаторы «Фамотидин» и «Ранитидин» снижают раздражающее действие соляной кислоты. При выраженном болевом синдроме можно принимать обезболивающие препараты и спазмолитики – «Дротаверин» или «Папаверин». Для нормализации пищеварения применяют «Панкреатин».

Таблетки "Панкреатин"

Таблетки «Панкреатин»

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника принимают «Линекс» или «Хилак форте». Для успешного выздоровления необходимо строго выполнять все предписания врача. Лечиться можно дома, под врачебным контролем. Необходимость в помещении пациента в стационар возникает только в случае появления осложнений, или при дебюте болезни. Там же проводят дополнительные обследования.

Лечение в стационаре требуется лишь при наличии осложнений болезни

Лечение в стационаре требуется лишь при наличии осложнений болезни

Народная медицина

Медикаментозной терапии отнюдь не противоречит народная медицина. Классическим средством, давно зарекомендовавшим себя, стало облепиховое масло, которое обладает антисептическим свойством и помогает заживлять раны. Раньше его выпускали в бутылочках, что не совсем удобно. Теперь масло выпускается в виде капсул. Для облегчения симптомов достаточно трех капсул в день. Дополнительно принимают облепиховый сок, смешанный с оливковым маслом.

Масло облепихи обладает заживляющими свойствами и отлично помогает в лечении эрозий ЖКТ

Масло облепихи обладает заживляющими свойствами и отлично помогает в лечении эрозий ЖКТ

Используют и сборы лекарственных трав: тысячелистника, мяты, ромашки и зверобоя, которые действуют успокаивающе. Равные части трав заливают кипятком и принимают отвар перед едой.

Отвар тысячелистника и других трав хорошо устраняет раздражение слизистой и способствует заживлению эрозии

Отвар тысячелистника и других трав хорошо устраняет раздражение слизистой и способствует заживлению эрозии

Важно: лечение травами недопустимо при остром развитии эрозии, или при появлении кровотечения.

Вкусным и лечебным дополнением можно назвать морковный сок. Отмечен благотворный эффект регулярного употребления сырых куриных яиц. Полезен мед в чистом виде, или растворенный в воде. Очень часто мед смешивают со сливочным маслом, отмечая его целебное воздействие на поврежденную поверхность стенки ДПК.

Мед, смешанный со сливочным маслом, благотворно воздействует на поврежденную слизистую ДПК и желудка

Мед, смешанный со сливочным маслом, благотворно воздействует на поврежденную слизистую ДПК и желудка

Хорошо заживляет слизистую настойка грецкого ореха. Однако нужно помнить, что недопустимы раздражающие спиртовые настойки.

Настойка грецкого ореха тоже оказывает лечебный эффект, но применять ее можно лишь после консультации с врачом

Настойка грецкого ореха тоже оказывает лечебный эффект, но применять ее можно лишь после консультации с врачом

Хирургическое вмешательство

Как правило, операция при дуодените не требуется, к ней прибегают только в тяжелых случаях, когда открывается обильное кровотечение из эрозии органа, либо поражается крупный сосуд, расположенный рядом с кишкой. Обычно проводят лазерную коагуляцию сосуда.

К оперативному вмешательству при эрозии ДПК прибегают только в тяжелых случаях

К оперативному вмешательству при эрозии ДПК прибегают только в тяжелых случаях

Иногда прижигают лазером саму эрозию, после которой остается небольшой рубец.

Лечебное питание

Любое лечение при эрозии ДПК сойдет на нет, если не соблюдать диету. Если при других заболеваниях еще можно позволить себе послабления, то патологии ЖКТ не прощают ни одного промаха. Диета соблюдается до полного исчезновения симптомов, беспокоивших пациента, но в любом случае никак не меньше двух месяцев. Важно соблюдение нескольких правил.

  1. Переедание так же вредно, как голодание. Оптимально питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями.

    Питание должно быть дробным, не меньше 5-6 раз в день, обязательно маленькими порциями

    Питание должно быть дробным, не меньше 5-6 раз в день, обязательно маленькими порциями

  2. Грубые, крупно нарезанные продукты недопустимы. Пищу лучше есть перетертой, или в виде пюре.
  3. Употребление соли должно быть минимальным. Соль выступает как раздражающее вещество.
  4. Ничего жареного или копченого! Только вареные, тушеные и запеченные блюда. А лучше — приготовленные на пару.

    Из рациона полностью исключаются копченые и жареные блюда

    Из рациона полностью исключаются копченые и жареные блюда

  5. Никаких солений и маринадов.
  6. Пища не должна быть совсем холодной, или слишком горячей.

    Правила питания при лечении эрозии ДПК

    Правила питания при лечении эрозии ДПК

Продукты, которые можно употреблять без опаски, и от которых лучше воздержаться, подбираются индивидуально, но существуют общие правила, обязательные для выполнения.

Питание при воспалении ДПК можно представить в виде таблицы.

Разрешено к употреблениюРазрешено с ограничением Запрещено к употреблению
Молоко и кисломолочные продукты,
постное мясо,
нежирная рыба,
крупа и макароны,
яйца сырые,
масло,
мед (лучше натощак) и прополис,
витаминизированные продукты,
каши и кисели.
Хлеб,
сдобные булки,
овощи и фрукты в сыром виде,
сахар и сладости,
соки,
сухофрукты в компоте в измельченном виде,
продукты, содержащие клетчатку (капуста, морковь яблоки).
Грибы и грибные супы,
яйца, сваренные вкрутую,
маринады и консервы,
маргарин,
жирные мясные бульоны,
газированные напитки и алкоголь,
чай и кофе,
кислые фрукты и овощи,
пряности и специи,
лук, чеснок и редька.

Диета чрезвычайно важна с самого первого дня лечения. Впоследствии она может быть ослаблена, но не прекращена до полного излечения. В меню входят протертые супы с разными крупами, раз в сутки пюре и паровое мясо. Соки заменяют киселями. Соки можно пить позже, после стабилизации состояния.

Вместо ягодных и фруктовых соков рекомендуется употреблять кисели

Вместо ягодных и фруктовых соков рекомендуется употреблять кисели

Полезны для здоровья перетертые овощи, паровые котлеты и омлет. Невозможно переоценить значение овсяной каши и киселя. Овсянка не только полезна, но и способствует заживлению изъязвленной поверхности оболочки, благодаря своей обволакивающей, слизистой структуре.

Овсяная каша благотворно воздействует на слизистую, благодаря обволакивающему свойству

Овсяная каша благотворно воздействует на слизистую, благодаря обволакивающему свойству

Не всегда, но довольно часто для лечения становится достаточно одной лишь правильно назначенной диеты. Если не развились осложнения, к примеру, язва кишки, щепетильное выполнение всех пунктов питания ускоряет заживление раздраженной слизистой.

Строгое соблюдение диеты поможет быстрее избавиться от проблем со здоровьем

Строгое соблюдение диеты поможет быстрее избавиться от проблем со здоровьем

Важно: неукоснительное соблюдение диеты с момента манифестации болезни предотвратит ее переход в хроническую форму и поможет быстро вылечиться.

Профилактика

Эрозийное воспаление чаще всего возникает из-за неправильного питания, поэтому первостепенное значение имеет контроль качества продуктов. Нужно свести к минимуму употребление жареного и копченого, острого и жирного. Отказаться от алкоголя, газированных напитков и кофе.

При проблемах с пищеварительным трактом стоит отказаться не только от вредных продуктов, но и от алкоголя и крепкого кофе

При проблемах с пищеварительным трактом стоит отказаться не только от вредных продуктов, но и от алкоголя и крепкого кофе

Нельзя наедаться или голодать. По возможности исключить стресс. Своевременно лечить возникающие недуги ЖКТ, как минимум раз в год проходить обследования органов пищеварения. В случае перенесенного дуоденита, если наступила клиническая ремиссия, важно продлить ее как можно дольше. Желательно каждые три месяца проходить профилактическую эндоскопию. Если болезнь приобрела хронический характер, то процедуру проводят трижды в год.

В целях профилактики рекомендуется регулярно проходить процедуру эндоскопии

В целях профилактики рекомендуется регулярно проходить процедуру эндоскопии

Прогноз

Эрозия ДПК при своевременном и правильном лечении, благополучно проходит через одну или две недели после купирования первого приступа. Весьма вероятна возможность полного излечения. При хронической же форме болезни можно достигнуть многолетней ремиссии. В отсутствии лечения может возникнуть язва, которая, в свою очередь, приводит к раку. Легкомысленное или небрежное отношение к рекомендациям врачей может обернуться тяжелейшими последствиями.

Без лечения эрозия 12-перстной кишки может спровоцировать развитие раковой опухоли

Без лечения эрозия 12-перстной кишки может спровоцировать развитие раковой опухоли

Видео — Эрозия 12-перстной кишки

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Новое
Лечебное голодание при панкреатите
Температура у больных панкреатитом
Восстановление работы поджелудочной железы
Холестероз стенок желчного пузыря
top
Adblock detector