Острый панкреатит: что это

Панкреатит относится к тяжелым заболеваниям поджелудочной железы. За последние несколько лет число пациентов, страдающих от этой патологии увеличилось в два раза. Это касается острой и хронической форм заболевания. Провоцируется болезнь под влиянием неправильного питания, вредных привычек, болезней ЖКТ и проявляется выраженным болевым синдромом. В данной статье мы ответим на вопросы: острый панкреатит, что это, какие основные симптомы и причины проявления, какие существуют методы лечения данного заболевания?

Общее описание панкреатита и его форм

Панкреатит – это воспалительный процесс, локализующийся на небольшом или обширном участке поджелудочной железы. Заболевание может развиваться стремительно, при этом отмечается острая стадия, или же происходит постепенное замещение здоровых тканей соединительной, так протекает хронический панкреатит.

Острая стадия развивается в легкой и тяжелой степени. В первом случае воспаление локализовано на небольшом участке и устраняется медикаментозно. При тяжелой острой стадии развивается воспаление на обширной локации поджелудочной железы или на всех тканях органа. Это может привести к некротическим, геморроидальным и гнойным процессам, ставящим жизнь больного под угрозу.

Хроническая стадия характеризуется периодами обострения болей и ухода болезни в ремиссию. Как правило, при такой степени патологии проблемы вызываются после нарушения питания и случайных травм.

При острых стадиях боль носит острый или опоясывающий характер. При хроническом панкреатите отмечается более умеренный болевой синдром. Дополнительно в обоих случаях диагностируются рвота, тошнота, вздутие, диарея, запоры, слабость и потеря веса.

Внимание! При хронической стадии все эти симптомы заметны только в период обострения и имеют менее выраженный характер. Лечится эта форма панкреатита почти всегда только консервативным методами.

Острый панкреатит и его причины

Данная патология характеризуется тяжелым воспалительным процессом поджелудочной железы. Из-за воспаления орган увеличивается, появляется сильный отек его тканей. При тяжелой стадии наблюдаются участки разрушения структуры тканей поджелудочной железы из-за большого скопления бактерий. Из этого воспаленного очага инфекция может попадать наружу, инфицируя органы в брюшной полости и отравляя весь организм. Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется сильной болью, которая может отдавать в область органа или распространяться по всей брюшной области и спине.

Почти половина всех болеющих панкреатитом острого типа страдают от алкогольной зависимости. Помимо этого, спровоцировать нарушения в поджелудочной железе могут следующие факторы:

• заболевания желчного пузыря и иных отделов ЖКТ;
• частое переедание, употребление большого количества нездоровой пищи, в том числе жареной, копченой и соленой;
• бесконтрольный прием лекарственных средств, чаще всего антибиотиков и гормональных препаратов;
• травмы области живота и поджелудочной железы;
• проведенное оперативное вмешательство на органах брюшной полости;
• неправильное формирование структуры тканей поджелудочной железы врожденного или приобретенного типов.

Симптомы и признаки заболевания

Заподозрить опасное для пациента состояние можно по наличию характерных для него признаков:

• интенсивный болевой синдром, который локализуется в верхней части живота;
• часто боль отдает в область спины и носит опоясывающий характер;
• у пациента падает артериальное давление, может развиться брадикардия;
• в начале развития приступа чувствуется тошнота, постепенно появляются рвотные позывы;
• в ротовой полости появляется налет желтого или белого цвета;
• больной жалуется на изжогу, может возникнуть икота;
• нередко появляется частая отрыжка и сухость в ротовой полости;
• кожа приобретает нездоровый сине-зеленый или серый оттенок;
• даже многократная рвота не приносит никакого облегчения;
• больной теряет аппетит, у него отмечаются постоянное вздутие и метеоризм;
• пациент начинает интенсивно терять вес;
• появляются проблемы с кишечником в виде диареи или задержки кала;
• отмечаются сильная слабость, повышенное сердцебиение, иногда расстройства в дыхании;
• из-за воспалительного процесса повышается температура тела, появляется лихорадка;
• иногда отмечается спутанность сознания и сильное головокружение.

Внимание! При появлении даже небольшого количества из этих симптомов требуется срочно отправляться в больницу. Чем быстрее пациенту окажут помощь, тем меньше клеток поджелудочной железы пострадает.

Еще об одном распространенном симптоме при панкреатите — о сыпи, можно почитать по ссылке.

Развитие острого панкреатита у пациента

Большое количество жирной пищи, алкогольных напитков приводит к сильной нагрузке на поджелудочную железу. Чтобы обработать поступившую пищу, ей требуется выделить большее количество ферментов. Они поступают в кишечник через протоки поджелудочной железы. Если орган не справляется с нагрузкой, внутри протоков могут образоваться белковые пробки, которые не дают нормально выходить соку. В итоге ферменты остаются внутри и начинают переваривать поджелудочную. Под таким воздействием формируется острый воспалительный процесс.

При большом количестве алкогольных напитков в рационе у пациента в организме скапливается ацетальдегид. Он формирует острый алкогольный панкреатит.

Развиваться заболевание может и под воздействием желчнокаменной болезни. Поджелудочная железа и желчный пузырь соединяются протоком, что образует так называемую ампулу. По этому ходу желчь и сок из железы попадают в ЖКТ и позволяют перевариваться продуктам.

Если пациент страдает из-за желчнокаменной болезни, фракции могут выйти в проток и забить его. Из-за этого в поджелудочную железу попадает не только сок с ферментами, но и желчь из желчного пузыря. При таком состоянии формируется острый билиарный панкреатит.

Внимание! Основная причина развития заболевания кроется в проблемах с естественным оттоком ферментов из поджелудочной железы. Весьма опасны комбинированные состояния, при которых орган отравляется также желчью. Из-за этого у пациента формируется сразу острая тяжелая стадия панкреатита, которая требует обязательного хирургического вмешательства.

Опасность острого панкреатита

Опасность этой формы патологии связана с большим риском развития тяжелых осложнений, которые в итоге могут привести к смерти больного. Как только произошло инфицирование тканей поджелудочной железы, бактерии могут начать распространяться по всему органу, провоцируя некротические процессы и абсцессы. Если при таком развитии заболевания не оказывается своевременная медикаментозная и хирургическая помощь, пациент всегда умирает.

Также тяжелые формы заболевания приводят к шоковому состоянию, которые могут стать причиной полиорганной недостаточности. Под таким состоянием понимается полный отказ внутренних органов, что также приводит к летальному исходу.

Иногда после перенесенной стадии острого типа у больных диагностируются псевдокисты. При таком состоянии у пациента в тканях поджелудочной железы скапливается большое количество жидкости. Она начинает разрушать орган и каналы для выхода ферментов.

Внимание! Псевдокиста может лопаться и образуется асцит. Под таким состоянием понимается выход содержимого новообразований в брюшную полость. Живот пациента увеличивается в несколько раз, жидкость удаляют оперативным методом.

Методы диагностики острого панкреатита

Диагностические процедуры проводит гастроэнтеролог. Сначала он собирает анамнез, после чего назначает более точные исследования. Развитие панкреатита в острой стадии можно подтвердить посредством общих и биохимических анализов мочи и крови, при помощи УЗИ органов брюшной полости, компьютерной и магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы.

При получении анализов крови в них отмечается высокий уровень лейкоцитов, повышенное количество амилазы и липазы, которые являются поджелудочными ферментами. Также на фоне воспаления резко возрастает уровень кальция и развивается гипергликемия. В моче находят печеночные ферменты.

Посредством УЗИ, МРТ и КТ определяются структурные изменения, наличие новообразований на тканях, увеличение или уменьшение размеров органа, фракции в протоках, гнойные скопления.

Внимание! Пациента всегда проверяют на наличие острого панкреатита, когда у того развиваются: аппендицит, холецистит, прободение язвы, непроходимость кишечника, кровотечения и ишемии ЖКТ.

Лечение острого панкреатита

Такая форма заболевания всегда требует обязательной госпитализации. Больной находится постоянно в постели, разрешено вставать только в туалет. Терапия при остром панкреатите направлена на подавление болевого синдрома, восстановление функций поджелудочной железы и снятие сопутствующих симптомов нарушения. Для этого могут применять терапевтические и хирургические методы.

Терапевтическое лечение предусматривает следующие моменты:

• назначение новокаиновой блокады и спазмолитических препаратов для устранения боли;
• первые сутки назначают голодание, поддерживая организм капельницами с питательными веществами;
• назначение антацидов и ингибиторов протонной помпы для снятия изжоги, воспаления и улучшения пищеварения;
• используются желечегонные и ферментные медикаменты, направленные на восстановление функций ЖКТ и поджелудочной железы;
• антибиотики широкого спектра воздействия для снятия воспалительного процесса.

К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда панкреатит сопровождается появлением желчных камней в протоках, при появлении псевдокист и жидкости в органе и рядом с ним, а также при наличии некроза, кист и гнойных очагов.

При некрозе может вырезаться только пораженный участок или вся железа. При появлении камней вмешательство осуществляется только на протоках, фракции достаются и пораженное место частично обрезается или зашивается. Кисты удаляются с небольшим участком поджелудочной железы. Абсцессы вскрываются, содержимое дренируется, может вырезаться часть ткани органов.

После оперативного лечения обязательно назначается терапия, направленная на подавление гнойно-септических осложнений и их последствий.

Внимание! Легкая форма острого панкреатита не требует значительных усилий и быстро подавляется медикаментозными препаратами. При тяжелой форме острой стадии лечение может затянуться на несколько недель и требует длительного восстановительного периода.

Первая помощь при остром приступе

До приезда врача требуется соблюсти следующие правила:

• нельзя употреблять любую пищу и напитки, в том числе воду, это усиливает выработку панкреатического сока;
• больного следует уложить на спину, если есть рвота, пациент укладывается на бок;
• чтобы снять болевой синдром можно поджать ноги к животу;
• следует максимально расслабить брюшную полость;
• на область поджелудочной железы можно положить холодный компресс, эти снизит скорость развития панкреатита и поражение им здоровых клеток поджелудочной железы;
• нельзя давать больному обезболивающие, чтобы не смазать картину заболевания;

Внимание! В исключительных случаях можно дать спазмолитик Но-Шпу или Дротаверин, при этом требуется оповестить врача об этом.

Питание после перенесенного заболевания

Диета является частью обязательной терапии. Панкреатит невозможно устранить, если пациент не будет поддерживать поджелудочную, снизив на нее нагрузку при помощи правильного питания. В первый день больному запрещено употреблять любые продукты и пить. Со второго дня допускается пить минеральную воду с содержанием щелочи, отвар шиповника и обычную воду. С третьих суток при нормальной реакции на проводимое лечение добавляются каши на воде, соль, сахар и иные добавки запрещены.

Переходить к бульонам на курином мясе, овощным супам, нежирной рыбе можно только на 6-7 день лечения. Постепенно с каждым днем больному рекомендуется вводить новый продукт. При этом питание должно быть максимально здоровым, полностью исключаются жареные и копченые продукты. Вся пища готовится на пару или запекается, для лучшего усвоения ее рекомендуется перетереть. В дальнейшем также следует придерживаться следующих принципов:

• перекусы должны быть частыми по 5-6 раз за день, объем пищи при таком питании за раз должен быть не больше вашей ладони;
• нельзя есть холодные и горячие продукты;
• полностью исключаются колбасы, приправы, полуфабрикаты, жареная и соленая пища;
• нельзя есть продукты с грубой клетчаткой, из-за чего появляются вздутие и метеоризм, к такой пище относятся бобовые и белокочанная капуста;
• следует отказаться от сладостей и газированных напитков, крепкого кофе и чая;
• можно есть несвежую выпечку из грубой муки;
• овощные супы, каши и макароны твердых сортов;
• обязательны к употреблению постные сорта мяса и рыбы, запеченные в духовке или отваренные;
• масла любого типа можно употреблять в минимальном количестве;
• фрукты и ягоды выбираются с минимальным количеством кислоты и сахара.

Внимание! При перенесенной острой стадии следует поддерживать нормальную кислотность ЖКТ, выпивая по 100-150 мл щелочной воды ежедневно. Она усилит процессы пищеварения и снизит нагрузку на поджелудочную железу.

Медикаменты против острого панкреатита

Острый панкреатит купируется комплексом медикаментов, которые направлены на снижение симптомов заболевания.

Таблица 1. Медикаменты против острого панкреатита

Препарат	Класс	Разовая доза	Количество суточных приемов	Курс лечения
Омепразол	Ингибитор протонной помпы	40 мг	1	3-4 недели
Ренни	Против изжоги	1-2 таблетки	3-4 раза	Индивидуально
Но-Шпа	Обезболивающее	40-80 мг	До 240 мг	3-7 дней
Гастрил	Холинолитик	50 мг	2-3 раза	До шести недель
Гастрацид	Против изжоги	2-4 таблетки	3 раза	Индивидуально
Амоксиклав	Антибиотик	375-625 мг	3 раза	5-14 дней
Флемоклав Солютаб	Антибиотик	500-825 мг	3 раза	5-14 дней
Маалокс	Против изжоги	2-4 таблетки	3-4 раза	Индивидуально
Спазган	Обезболивающее	1-2 таблетки	4 раза	3-7 дней
Хофитол	Желчегонное	2-3 таблетки	3 раза	Индивидуально
Фестал	Фермент	1-3 таблетки	3-5 раз	Индивидуально

Внимание! Дополнительно больному назначают поливитамины, направленные на поддержание всего организма. При сильной интоксикации используются медикаменты для очищения органов и тканей. Их применяют капельно небольшими курсами. Ферменты используют только после снятия острых симптомов, к ним относятся Креон, Фестал и Мезим, чтобы не усилить выработку панкреатического сока.

Народные методы лечения заболевания

Применение подобной терапии возможно только после лечения в условиях стационара и с разрешения лечащего врача. Народные методы используются для поддержания поджелудочной железы и недопущения повторного приступа.

Тмин

Настой из тмина очищает организм и поддерживает пищеварительную систему. Приготовить его можно из столовой ложки семян, которые настаивают в 200 мл кипятка 2-3 часа. Полученный раствор обязательно процеживают и принимают по 50 мл трижды в сутки перед едой или во время нее. Курс лечения – 7-14 суток.

Мумие

Вещество в количестве двух граммов растворяют в трех литрах кипяченной остуженной воды. Принимать раствор следует через 45-60 минут после последнего приема пищи по 200 мл. Продолжительность терапии составляет 10 дней, можно повторить три курса с перерывами между ними в две недели.

Сырой картофель

Помогает избавиться от интоксикации и поддержать ЖКТ. Принимать следует по 10г картофеля каждый день увеличивая дозу на 20г, пока не достигнет 150г. Лечение после достижения максимальной дозы заканчивают. Курс можно повторить еще раз через две недели.

Укроп

Обладает хорошим ветрогонным воздействием и противовоспалительным эффектом. Для лечения столовую ложку травы или семян заливают 250 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. После этого семена и трава отделяются, а больной принимает раствор по 50 мл 3-4 раза в сутки после еды и перед сном. Длительность лечения – 2 недели.

Березовые почки

Для лечения применяются свежие ингредиенты. Для лечения берется 100 г почек на 800 мл водки. Растение держат в бутылке 4 недели в темном и прохладном месте. Раз в несколько дней раствор встряхивают. Принимать препарат требуется по 5 мл три раза в сутки за 30-45 минут до еды. Курс лечения – 2 недели.

Профилактика и прогноз заболевания

К профилактическим методам острой стадии панкреатита относятся следующие:

• составление грамотного рациона питания с минимальным количеством фастфуда, жареной, копченой и соленой пищи;
• обогащение питания кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, выбирать следует те, что не образуют газы и не способствуют расстройству кишечника;
• необходимо полностью избавиться от табачной зависимости и исключить алкогольные напитки;
• требуется поддерживать оптимальную массу тела, так как ожирение приводит к нарушениям в работе органа;
• несколько раз в год после перенесенного заболевания проходить УЗИ, чтобы исключить любые нежелательные изменения в поджелудочной железе;
• нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты любого типа.

Внимание! Профилактические методы после перенесенного панкреатита острой формы имеют реальную эффективность. Они не дают возникнуть рецидиву и опасным некротическим и геморроидальным процессам в поджелудочной железе, которые могут привести к летальному исходу.

Еще 20-30 лет назад возникновение панкреатита поджелудочной железы приводило к смерти больного, особенно в острой стадии, которая мгновенно приводила к разрушению клеток органа. Сегодня болезнь успешно купируется и переводится в стадию ремиссии. Лишь в исключительных случаях больного не удается спасти. Чтобы не допустить проблем с поджелудочной железой или предотвратить их повторное возникновение в будущем, требуется четко следовать правилам лечения и соблюдать профилактические методы. Как устранить диарею быстро читайте у нас на сайте.

Видео — Панкреатит: причины, симптомы, лечение, диета