Аноскопия: что это такое?

Аноскопия помогает обнаружить патологические процессы в структуре слизистой заднего прохода и прямой кишки. Благодаря визуальному осмотру определяется форма, размер, местоположение образований, что позволяет принять решение о применении дополнительных обследований и назначении лечения. В данной статье подробно разберем что такое аноскопия, показания, противопоказания и как провести подготовку к процедуре.

Аноскопия: что это такое?

Аноскопия: что это такое?

Аноскопия: основные характеристики

Аноскопия — способ исследования внутренней поверхности прямой кишки с использованием специального прибора, оснащенного подсветкой. Врач может осмотреть 15-20 см прямой кишки. Данный метод применяется при симптомах геморроя, опухолевых процессов и спаек. С применением аноскопа производится детальный осмотр прямой кишки, есть возможность выявить патологии на первых стадиях.

Аноскопия часто используется в качестве первичного исследования. По результатам процедуры врач принимает решение о применении других диагностических методов, например, колоноскопии, ректоскопии. Пальцевое обследование в комплексе с аноскопией предназначено не только для определения характера патологических процессов, выявления заболеваний с острым течением, но и для уточнения показаний к другим методам обследования.

Для исследования внутренней поверхности кишечника применяется аноскоп — металлический тубус. Данный прибор может использоваться многоразово. Также существуют одноразовые приспособления, выполненные из пластика. Диаметр аноскопа составляет не более 2 см. Наличие мандрена (съемная деталь) позволяет провести процедуру без дискомфортных ощущений для пациента.

Аноскоп

Аноскоп

Тубус держится на ручке, расположенной под углом 90 или больше градусов. Внутри ручки находится осветительное устройство, при надобности через него проводятся дополнительные инструменты.

Для чего используется аноскопия?

Данная процедура считается одной из наиболее популярных в проктологии, так как позволяет получать точные результаты обследования, производить различные манипуляции. Аноскопия используется для следующих целей:

  1. Проверка структуры слизистой.
  2. Уточнение или опровержение уже поставленного диагноза.
  3. Взятие анализов с поверхности слизистой, микроскопических участков ткани.
  4. Введение препаратов непосредственно в слизистую.
  5. Малоинвазивное оперативное вмешательство.

Используя возможности аноскопии, врачи проводят осмотр, при котором оценивают состояние слизистой. В результате удается различить первые признаки болезни Крона, диагностировать полипы минимального размера, геморридальные узлы.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

При использовании аноскопии врачам удается обнаружить, уточнить особенности расположения и размеры следующих аномалий:

  1. Ректальный свищ.
  2. Опухоли.
  3. Трещины.
  4. Кондиломы.

Наряду с ректороманоскопией и колоноскопией аноскопия позволяет взять мазки для проведения исследования в лабораторных условиях. Аноскопия входит в перечень методов, с помощью которых можно взять фрагменты ткани патологических областей для гистологического анализа. Ректоскопия и колоноскопия необходимы для обследования дальних отделов толстого кишечника. Обследование выходного отверстия можно произвести только с применением аноскопии.

Данный метод используется не только для обследования, но и для осуществления лечебных мероприятий. С помощью аноскопа можно практически безболезненно для пациента ввести в слизистую лекарственное средство. В результате действующее вещество попадает сразу в пораженные ткани. Аноскопия используется при осуществлении склеротерапии, коагуляции, удалении полипов.

Показания к аноскопии

Если человек приходит на прием к колопроктологу, в большинстве случаев назначается аноскопия. По ее результатам врачи ставят предварительный диагноз, подбирают дополнительные методы обследования. Также данная процедура показана при таких отклонениях:

  1. Болевой синдром в области ануса или прямой кишки, причины которого не ясны.
  2. Неоднократное выделение серозной жидкости, крови или гноя.
  3. Нарушения стула, включая понос, запор.
  4. Вероятность появления геморроидальных узлов.
  5. Предполагается, что у пациента инфекционное поражение слизистой.
При появлении данных признаков необходимо обратиться к врачу

При появлении данных признаков необходимо проконсультироваться с врачом

Противопоказания

За исключением острых патологических процессов, при которых во время введения инородных тел в задний проход может произойти разрыв кишечника, травмирование опухоли, аноскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Данная процедура осуществляется без появления дискомфортных ощущений у пациента.

При проведении аноскопии редко используется обезболивание, если у пациента не выявлены нарушения психогенного характера

При проведении аноскопии редко используется обезболивание, если у пациента не выявлены нарушения психогенного характера

Выделяется ряд случаев, при которых не желательно проводить аноскопию. В таких ситуациях данную процедуру откладывают, при острой необходимости проводят с дополнительным обезболиванием.

Основные противопоказания:

  1. Чрезмерное сужение прямой кишки в результате воздействия раздражающих факторов, спаек.
  2. Инфекционные процессы, вызвавшие воспаление слизистой, тромбоз из-за разрастания геморроидальных узлов, парапроктит.
  3. Опухоли большого размера, спровоцировавшие стеноз слизистой.
  4. Ожоги, травмы.
  5. Анальная трещина в период обострения хронической формы заболевания.

Подготовка к процедуре

Чтобы провести аноскопию без дискомфорта и с максимальной эффективностью, выполняется очистка прямой кишки от каловых масс. Обычно для этого выполняются 2 клизмы, объем которых не превышает 1,5 л. Клизма обязательно ставится вечером накануне дня, на который запланировано обследование. Утром проводится 2 клизма. Нельзя делать ее позднее, чем за 2 часа до проведения аноскопии.

Можно провести подготовку к обследованию без использования клизм. Для этого принимаются следующие препараты:

  • Фортранс;
  • Флит-сода;
  • Микролакс.

Требуется не только качественно очистить кишечник, но и на некоторое время отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Желательно в течение 2-3 дней перед процедурой не употреблять кислые соки, капусту, жирную пищу, бобовые культуры. Важна коррекция питания накануне обследования, однако в день проведения не обязательно изменять меню, так как утренний прием пищи не повлияет на результаты аноскопии.

Откажитесь на время от продуктов, вызывающих газообразование

Откажитесь на время от продуктов, вызывающих газообразование

Порядок проведения процедуры

При обследовании состояния слизистой с помощью аноскопии не возникает сложностей ни для врача, ни для пациента. Процедура осуществляется в одной из 3 позиций:

  1. Лежа на спине. Данное положение выбирается только при наличии гинекологического кресла.
  2. Стоя на коленях с упором на локтях.
  3. На кушетке на левом боку. При выборе данной позы врач попросит пациента подтянуть колени к груди.
Проктологическое кресло для осмотра

Проктологическое кресло для осмотра

Пальпация

Для повышения результативности аноскопии перед данной процедурой часто осуществляется пальпация. Осмотр и оценка состояния слизистой, крестца, прилежащих тканей позволяет выявить дополнительные детали, чтобы составить полную клиническую картину.

Перед проведением пальпации проктолог одевает перчатки, обрабатывает их гелем для увлажнения, вводит палец в задний проход. В задачи специалиста входит обнаружение узлов, оценка их плотности, определение состояния мышечной ткани. В результате врач сможет уточнить стадию, определить запущенность патологического процесса.

Аноскопия: как проводится?

Перед введением аноскопа наконечник обрабатывается специальным маслом или гелем, что позволяет снизить риск появления дискомфортных ощущений у пациента. Затем устройство аккуратно вводится в задний проход, продвигается по прямой кишке. После достижения требуемой глубины из прибора достается мандрен (стержень, поддерживающий форму конструкции при введении). Врач осматривает слизистую. С учетом полученных сведений принимается решение о проведении дополнительных методов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Длительность процедуры зависит от наличия и особенностей патологического процесса в прямой кишке, однако данный показатель редко превышает 20 минут. Срок проведения аноскопии увеличивается, если требуется не только осмотр, но и взятие участков ткани для дальнейшего проведения анализа, а также при необходимости частично или полностью устранить ранее обнаруженные полипы.

Если требуются дополнительные манипуляции, пациенту предлагают один из способов обезболивания.

Таблица 1. Способы обезболивания

МетодОсобенности проведения
Нанесение анестетикаНа слизистой находится относительно небольшое количество болевых рецепторов. Появление неприятных ощущений могут спровоцировать только малоинвазивные вмешательства, включая взятие образцов ткани для анализов или прижигание небольших образований. О необходимости проведения данных манипуляций пациента уведомляют заранее, при этом используется анестезирующий препарат, подобранный врачом.
СедатацияЛюди, которые волнуются на приеме у врача, не могут побороть повышенное нервное возбуждение, часто принимают решение воспользоваться седативными препаратами, например, Профолом, Мидазоламом. Данные снотворные препараты позволяют провести процедуру без морального дискомфорта. Также перечисленные средства помогают правильно реагировать на указания врача во время проведения процедуры.

После обследования аноскоп вынимают из прямой кишки, врач оценивает структуру и состояние складок слизистой. С помощью данного метода обследования можно выявить любые отклонения в структуре нижнего отдела толстой кишки, включая геморроидальные узлы, кондиломы различной формы, опухоли, полипы, трещины, воспалительные процессы. Аноскопия позволяет определить вид, местоположение, тяжесть патологического процесса в сегменте прямой кишки, расположенном на границе с анусом.

Видеоаноскопия

Эффективный метод обследования, позволяющий вести видеозапись при введении аноскопа в анальное отверстие. Для этого в тубус устройства встраивают оптическое устройство. Получаемое изображение выводится на монитор. Обычно полученную запись сохраняют, выдают пациенту по окончании процедуры. Можно не только вести видеозапись обследования, но и делать фотографии.

Осложнения

Перед назначением аноскопии предварительно проводится оценка возможных рисков. В большинстве случаев данную процедуру проводят людям, не имеющим противопоказаний. Вероятность появления осложнений возникает при необходимости взятия образца слизистой для проведения анализов. Если специалист сделает неаккуратное движение, появляется риск травмировать слизистую оболочку, после чего последует кровотечение.

При неаккуратности или неопытности проктолога есть риск разрыва кишечника. Данное осложнение возникают крайне редко.

Чтобы избежать наступления неприятных последствий, необходимо обращаться только к опытным, проверенным специалистам

Чтобы избежать наступления неприятных последствий, необходимо обращаться только к опытным, проверенным специалистам

Аноскопию можно пройти при наличии показаний, а также с профилактической целью. Проктологии советуют ежегодно проходить данное диагностическое обследование людям в возрасте 40 лет и более, так как при регулярном осмотре слизистой можно своевременно обнаружить злокачественные опухоли.

Все о пищеварении человека

Ваш отзыв

Подписаться на новые статьи

Новое
Упражнения при геморрое
Упражнения при геморрое
Дискинезия желчевыводящих путей
Рак пищевода: симптомы, признаки
Рак пищевода: симптомы, признаки
Лямблии: это что
top

Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей