Ритм современной жизни для правильного и здорового питания оставляет совсем немного времени. Нарушение принципов приема пищи отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы.
Долгое время изменения могут быть незаметными. Важно знать первые признаки, чтобы вовремя проверить поджелудочную железу и сдать необходимые анализы.
Содержание
Когда нужно обратиться за помощью
Люди часто не придают значения появлению дискомфорта и ощущению тяжести в верхней части живота. Пациент обращается к доктору, когда состояние ухудшается, и возникают периодические ноющие боли. Незамедлительно пройти обследование поджелудочной железы (ПЖ) нужно при появлении следующих признаков:
- тошнота после приема жирной, жареной еды и алкоголя;
- боль в области эпигастрия, отдающая под ребра и лопатку;
- отрыжка с неприятным привкусом, метеоризм;
- нарушение стула, когда запор сменяется диареей и обратно.
Строение поджелудочной железы
Кроме того, человек может испытывать слабость, внезапную тревожность и покраснение лица. На коже появляются красные высыпания, мелкие кровоизлияния. Может изменяться уровень сахара в крови. Моча и пот человека приобретает неприятный запах гнилых фруктов или ацетона.
Если наряду с симптомами повышается температура, появляется сильная колющая, режущая боль, это признак развивающегося воспалительного процесса в поджелудочной железе. Такие нарушения требуют срочной медицинской помощи.
Чтобы получить полную картину о состоянии поджелудочной железы, нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу и пройти обследование. Для постановки диагноза врач назначит комплекс мероприятий. Вовремя обнаруженная патология и проведенное лечение исключает дальнейшее развитие осложнений.
Диагностика
Обследование начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Поджелудочная железа располагается за желудком в глубине организма, поэтому ее невозможно пропальпировать. Однако, предварительный диагноз врач может поставить, основываясь на изложенных пациентом жалобах.
Обычно дискомфорт наблюдается в левом подреберье. Боль возникает через 30 минут после еды. Она может быть кратковременной схваткообразной, опоясывающей. При остром панкреатите у пациента бледная кожа с участками синюшности из-за повреждения капилляров. Появляется липкий пот, сухость во рту, учащенное дыхание. Чтобы облегчить страдания, во время приступа человек принимает характерную полусогнутую позу.
Хроническое течение отличается длительной ноющей болью, которая может продолжаться несколько дней. На языке белый налет, наблюдается потеря аппетита.
Сухая, пожелтевшая кожа с геморрагическими высыпаниями и расчесами говорит о наличии новообразования. Пациент выглядит истощенным, с большим вздутым животом. Мышцы пресса напряжены, сильная боль в эпигастрии.
При снижении ферментативной активности человек может самостоятельно заметить нарушение процесса усвоения жиров по виду кала. Фекалии имеют блестящую липкую поверхность, зловонный стойкий запах, плохо смываются со стенок унитаза. Видны непереваренные остатки пищи. Светлый кал говорит о нарушении проходимости желчевыводящих протоков.
Лабораторные исследования
Поджелудочная железа – сложный орган. Он обладает уникальным строением. Его функции заключаются в смешанной секреции. Вырабатываемые ферменты играют важную роль в пищеварении – расщепляют белки и жиры. Гормон инсулин обеспечивает энергией клетки и ткани.
Для диагностики необходима проверка не только ферментативной, но и гормональной активности железы. Т. к. острый период характеризуется повышенной секрецией ферментов, в большом количестве их можно обнаружить в крови, моче и кале. Анализируя показатели, судят о наличии заболевания, стадии и тяжести течения.
При обследовании органа проводят общий и биохимический анализ крови. Выполняют специфические пробы на ферменты поджелудочной железы и уровень гормонов. А также потребуется анализ мочи и копрограмма. В некоторых случаях наряду с железой обследуют и функцию печени.
Если в общем анализе крови повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов говорят о воспалительном процессе. Но подобные изменения характерны не только для острого панкреатита или обострения хронической формы. Это может быть воспаление любого другого органа.
По биохимическому анализу определяют общий и прямой билирубин, уровень глюкозы и α-амилазы, липазу и трипсин. Недостаток выработки ферментов снижает усвояемость питательных веществ, а избыток повреждает саму железу. Дефицит инсулина приводит к развитию сахарного диабета.
Недостаточная переработка поступающих в организм питательных веществ отражается и в анализе мочи. При заболевании ПЖ показатели глюкозы, амилазы, аминокислот резко отличаются от нормы.
При исследовании кала анализируется цвет, консистенция, включения неизмененных частичек пищи. Определяется количество эластаза, тип волокон и клетчатки, процесс гидролиза в каловых массах.
Если не выявлены существенные отклонения от нормы, лабораторные исследования заканчиваются. В противном случае проводят дополнительные анализы поджелудочной железы с помощью нагрузочных тестов.
Функциональные пробы
К функциональным пробам относятся:
- Глюкоамилаземический тест. Натощак пациенту определяют уровень амилазы в крови. Затем человек выпивает 50 мл глюкозы. Через 3 часа анализ повторяют. Повышение уровня амилазы не должно превышать 25% от первого показателя.
- Прозериновый тест. Определяют диастазу мочи. Далее больному вводят прозерин, который усиливает синтез ферментов. На протяжении 2 часов измеряют уровень энзимов. Он не должен увеличиваться более чем в 2 раза, а по истечении времени вернуться к начальному количеству.
- Тест с Йодолипол. После утреннего мочеиспускания пациент выпивает препарат. Спустя час начинают делать пробы. Для этого каждые полчаса берут мочу для определения йодида. Максимальная концентрация должна быть в последней пробе, через 2,5 часа.
- Панкреозиминовый тест. Пациенту вводят внутривенно гормон секретин. Через определенное время с помощью зонда собирают содержимое кишечника. Затем определяется количество липазы, трипсина, амилазы, которые были выделены железой в двенадцатиперстную кишку под действием гормона.
Аппаратная диагностика
Не всегда анализы дают исчерпывающий ответ, т. к. те же показатели могут характеризовать и другие заболевания. Инструментальное исследование предоставляет больше информации о размерах патологии и структурных изменениях ПЖ.
Аппаратная диагностика поджелудочной железы
Одна из стандартных процедур – это УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от поверхности тканей и преобразуются в изображение на экране монитора. Автоматически определяется размер железы, ее контуры, уровень эхогенности, наличие жидкости в брюшной полости.
Для определения функции протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки выполняют эндоскопическое обследование. С помощью специального зонда проверяется состояние протока и наличие проходимости.
Компьютерная томография позволяет рассмотреть структуру железы, обнаружить место перерождения здоровой ткани, выявить опухоль.
Метод эндоультрасонографии дает возможность изучить состояние не только железы и ее протоков, но и лимфатических узлов.
Наряду с исследованием проводится пункция тканей тонкой иглой, что позволяет выполнить гистологический анализ – подтвердить или опровергнуть наличие онкологии.
Инструментальное исследование проводит специалист, УЗИ-диагност. Доктор выдает бланк с протоколом обследования, предварительным диагнозом и, при необходимости, рекомендациями для дообследования. В результате полученных данных лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Оно включает медикаментозную терапию, использование ферментных препаратов, диету. В тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство для иссечения поврежденных участков или полного удаления железы.
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы результаты не были ошибочными, доктор инструктирует пациента, как правильно собрать биологический материал:
- За несколько дней из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу. Нужно отказаться от консервов, газированных напитков и алкоголя. Не употреблять бобовые, т. к. они вызывают газообразование.
- За 2 часа до сдачи крови не курить.
- Для сбора мочи и кала использовать стерильные контейнеры, руки вымыть с мылом.
- Женщинам перед сбором мочи обязательно гигиена половых органов. Следует применить влагалищный тампон.
- Для чистоты материала, нужно собрать среднюю порцию мочи.
Эти несложные и выполнимые правила помогут избежать искажения результатов. Расшифровать, анализировать и интерпретировать данные может только специалист. Для профилактики проверить состояние поджелудочной железы можно даже при отсутствии каких-либо симптомов и жалоб. Чем раньше проведено обследование и выполнена диагностика, тем успешнее лечение.
Видео: Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Читайте также: Заболевания поджелудочной железы
