Дети нередко жалуются на боли в животике. Спровоцировать появление такого состояния могут многие причины – начиная от употребления некачественного продукта питания и заканчивая патологиями жизненно важных органов. Бывает, что малыш просто съест слишком много фруктов или овощей, и у него начинает болеть животик и появится однократный понос. Такое состояние обычно не требует лечения – оно проходит самостоятельно. Но если болевой синдром проявился на фоне повышенной температуры, то это серьезный повод обратиться к врачу.
В зависимости от того, какое именно заболевание будет диагностировано у маленького пациента, его лечением будет заниматься гастроэнтеролог, хирург, инфекционист. Для постановки диагноза необходимо пройти как лабораторную, так и инструментальную диагностику. К наиболее информативным методам относят:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бак посев кала (позволяет выявить наличие кишечной инфекции);
- копрограмма и анализ кала на наличие в нем гельминтов;
- УЗИ органов, локализованных в брюшной полости;
- КТ.
На основании полученных данных ставится окончательный диагноз и составляется наиболее эффективный план лечения. Обычно консервативной терапии достаточно, чтобы купировать болевой синдром и устранить патологию. Но в некоторых случаях прибегают и к хирургическому лечению. Например, при выявлении острого аппендицита или перитонита.
Содержание
Заболевания, сопровождающиеся болями в животе и температурой
Боль в животе и повышение температуры – это симптомокомплекс, который угрожает здоровью малыша. Он указывает на то, что в организме прогрессирует воспалительный процесс. Если к указанным признакам добавилась еще тошнота и рвота – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением дома строго запрещено, т. к. можно только навредить своему ребенку.
Боль в животе, которая проходит самостоятельно, отмечается у 10% детей. Обычно она связана с нервным перенапряжением или же перееданием определенных продуктов. На общем состоянии она отражается практически незначительно – ребенок активен, в нормальном настроении, интересуется книжками и игрушками. Если болевой синдром сочетается с гипертермией – это говорит о прогрессировании какого-то заболевания (острого или хронического). Уже по внешнему виду малыша можно понять, что ему плохо. Он не активный, капризный, отказывается есть пищу, даже если ему предлагают его любимые продукты. Дополнительно могут проявляться и другие симптомы – тошнота и рвота, диарея или запор. Кожный покров бледный и на нем может выступить испарина.
Аппендицит
Это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в аппендиксе (червеобразном отростке слепой кишки). Диагностируется преимущественно у детей в возрасте от 10 до 14 лет (реже у младших), а также у взрослых. Определить наличие заболевания у малышей до 3 лет – задача сложная. В этом возрасте ребенок еще не может точно сказать, что именно его беспокоит. Клиническая картина следующая – болит живот, повышается температуры до высоких цифр (до 39,5°С), может быть запор или однократный жидкий стул. Как правило, ребенок беспокойный и не дают дотронутся до живота.
У детей в возрасте от 3 до 7 лет температура повышается до субфебрильных цифр (37,5°С) или же остается в норме. Боль вначале локализуется в области пупка, а затем распространяется на правую подвздошную область (место локализации воспаленного аппендикса). Ребенок может принимать вынужденное положение, в котором боль немного уменьшается – он ложится на правый бок и прижимает ножки к животу. На фоне болевого синдрома нередко появляется однократная рвота.
Острый аппендицит – состояние неотложное. Пытаться принимать какие-либо меры по его лечению дома строго запрещено. Если заподозрили такое заболевание у ребенка – нужно вызвать “скорую”, чтобы госпитализировать его в лечебное учреждение. Консервативная терапия здесь не возымеет эффекта. Единственно верный метод лечения – хирургическое вмешательство с последующим удалением воспаленного червеобразного отростка.
Перитонит
Перитонит – угрожающее жизни патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в брюшине. Основная причина – проникновение бактериальной инфекции, преимущественно представленной неспецифической кишечной микрофлорой. Около 60-80% всех случаев перитонита вызывалось или кишечной палочкой, или стафилококком. Сопровождается выраженной клинической картиной.
Перитонит кишечника
Данное патологическое состояние развивается очень быстро – в течение нескольких часов. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Основные симптомы:
- повышение температуры тела до критических отметок – 40°С и выше;
- кожный покров бледный, выступает испарина;
- живот болит во всех отделах;
- на языке белый налет;
- диарея с неприятным запахом;
- ребенок вялый, апатичный, реакция заторможенная.
При наличии таких симптомов следует незамедлительно вызывать скорую помощь, т. к. заболевание угрожает не только здоровью, но и жизни ребенка. Несмотря на развитие медицины, смертность от патологии достаточно высокая – 20-30%. Лечение перитонита исключительно хирургическое.
Острый дивертикулит
Дивертикулит – заболевание кишечника, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в дивертикулах. Развивается обычно вследствие застоя кишечного содержимого в этих анатомических образованиях. Патология более характерная для детей и людей старше 40 лет. Девочки болеют чаще мальчиков.
Заподозрить наличие заболевания можно, если у ребенка появились такие симптомы:
- боль в животе локализующаяся преимущественно внизу или слева;
- расстройство стула, в кале могут присутствовать патологические включения, такие как сгустки слизи или прожилки крови;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- отказ от пищи;
- ребенок капризничает;
- несколько реже появляется тошнота и рвота.
По своей клинической картине дивертикулит очень схож с острым аппендицитом. Распознать его неподготовленному и неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому следует сразу отправляться с ребенком в медицинское учреждение. Диагностика базируется, в первую очередь, инструментальных методах – УЗИ, ирригоскопии, эндоскопии, КТ. Также назначают лабораторные анализы. Лечение дивертикулита заключается в назначении антибактериальных препаратов и проведении хирургического вмешательства по показаниям.
Острый холецистит
Острый холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Патологический процесс сопровождается выраженной клинической картиной. Температура тела повышается до 39-40°С. Появляется тошнота и рвота. Если внимательно рассмотреть рвотные массы, то можно заметить в них примесь желчи. Живот болит преимущественно в правой верхней части (в месте расположения желчного пузыря и печени). Боль сильная, может иррадиировать в спину или правую руку. Обычно ребенок не дает прикоснуться к болезненному участку.
Другие симптомы:
- вздутие живота;
- отказ от приема пищи;
- диарея или запор;
- язык обложен серовато-белым налетом;
- слизистая в ротовой полости сухая;
- ребенок вялый, капризный.
Видео: Боли в животе у ребенка
Лечение заболевания будет зависеть от того, что же именно спровоцировало его развитие. Если это бактериальная инфекция – назначают антибиотикотерапию, спазмолитики и проводят дезинтоксикационную терапию. При наличии камней в желчном пузыре может потребоваться хирургическое вмешательство. В обязательном порядке ребенок должен строго соблюдать диету.
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция – это группа заболеваний инфекционной природы, которые провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Для таких болезней характерно поражение пищеварительной системы, токсическая реакция и обезвоживание организма. Кишечные инфекции среди очень распространены. Они находятся на 2 месте после ОРВИ. Дети более подвержены им, нежели взрослые люди. Чаще болеют малыши до 3 лет.
Наиболее распространенные кишечные инфекции у детей:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- эшерихиозы;
- иерсиниоз;
- ротавирусная инфекция;
- криптоспоридиоз;
- кампилобактериоз и другие.
Заражение происходит фекально-оральным путем, водным, а также контактно-бытовым. Симптоматика выражена очень ярко. Ребенок вялый и апатичный, капризничает. У него отсутствует аппетит. Он не обращает внимания даже на любимые продукты. К основным симптомам кишечных инфекций относят следующие:
- Боли в животе. Четкой локализации у них нет. Обычно малыши показывают, что болит весь животик. Иногда болевой синдром может быть такой сильный, что ребенок отталкивает руки и не дает притронуться к животу.
- Повышение температуры до высоких показателей.
- Тошнота и многократная рвота.
- В стуле присутствуют патологические включения – слизь, прожилки крови. Он изменяет свой цвет – может быть желтым, зеленым. Консистенция водянистая.
Если у малыша выявлены такие признаки, следует сразу поставить в известность своего лечащего врача и направиться в больницу. Лечение проводится в инфекционном отделении, т. к. кишечные инфекции легко передаются от одного ребенка к другому. Точно определить, какое именно заболевание развивается, можно с помощью клинико-лабораторной диагностики. Наибольшей диагностической ценностью обладает бак посев кала. С его помощью можно точно установить возбудителя и определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.
Лечение кишечных инфекций консервативное. Назначают антимикробные лекарственные средства, энтеросорбенты, бактериофаги, спазмолитики. Также очень важно соблюдать диету и поддерживать оптимальный водный баланс в организме.
Острый панкреатит
Острый панкреатит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Данная патология находится на 3 месте по распространенности среди заболеваний брюшной полости, которые требуют экстренного лечения в стационаре. Ее опережают только острый аппендицит и холецистит.
Причин развития острого панкреатита очень много, но у детей он чаще является следствием вредных пищевых привычек, т. к. они очень любят чипсы, сухарики, фаст-фуды, но не любят полезные продукты. Заболевание начинается остро – появляется сильная боль в эпигастральной области, повышается температура тела. Ребенка тошнит, он отказывается принимать любую пищу или даже пить воду. Далее клиническая картина дополняется многократной рвотой.
Профильный специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний органов ЖКТ – гастроэнтеролог. Именно к нему следует обратиться при появлении такой симптоматики у ребенка.
Диагностика включает в себя и лабораторные, и инструментальные методики. Назначают сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ или КТ брюшной полости. Тактика лечения подбирается в зависимости от того, на какой стадии развития находится патологический процесс и как сильно пострадала поджелудочная железа.
Консервативное лечение:
- спазмолитики для уменьшения выраженности болевого синдрома;
- антибиотики;
- холод на место проекции железы;
- инфузионная терапия для коррекции водно-электролитного баланса;
- дезинтоксикационная терапия;
- препараты, подавляющие секрецию панкреатических ферментов.
Хирургическое лечение показано при наличии в протоках железы конкрементов, скоплении большого количества экссудата в железе или же около нее, а также при наличии участков некроза, кист или абсцессов.
В обязательном порядке ребенок далее должен соблюдать диету. Она исключает употребление вредных продуктов питания, острой, жирной, жареной пищи.
Боль в животе, не связанная с заболеваниями брюшной полости
При развитии некоторых вирусных или бактериальных заболеваний нередко воспаляются лимфатические узлы, в том числе и брюшные. Это наблюдается, например, при ангине, коклюше, кори и даже при ОРЗ. Распознать такую боль не составит труда. Ее характерный признак – усиление на выдохе. В тот момент, когда диафрагма опускается, тем самым надавливая на воспаленные лимфатические узлы.
Боль психологического происхождения
Такой тип боли встречается не так уж и редко. У очень эмоциональных малышей могут возникать болезненные ощущения в животе, сопровождающиеся запором или поносом, лихорадкой. Иногда такой симптомокомплекс дополняется слуховыми или зрительными галлюцинациями, нарушением зрения. Как только приступ проходит – состояние ребенка сразу же стабилизируется. Такие боли чаще возникают у малышей, которые постоянно находятся в напряженной психологической обстановке.
Когда ребенку нужна помощь
Если у малыша болит животик и появилась температура, очень важно как можно скорее уточнить причину такого состояния и начать его устранять. Ждать более 2 часов от начала проявления первых признаков нельзя, особенно, если к болевому синдрому присоединилась рвота, жидкий многократный стул.
Медицинская помощь необходима, если:
- возраст ребенка менее 3 месяцев;
- в рвотных массах и стуле присутствует кровь (даже в незначительном количестве);
- болевой синдром очень сильный;
- передняя брюшная стенка живота сильно напряжена;
- ранее ребенок получил травму живота;
- малыш бледный, у него учащается дыхание;
- температура повышается до критических отметок.
До приезда «скорой» помощи ребенка следует уложить в кровать, обеспечить ему полный покой, выключить яркий свет. По возможности помещение нужно проветрить.
Что нельзя делать до приезда врача
Очень сложно бездействовать, когда болеет ребенок. Вполне естественно, что мать хочет всеми силами помочь ему, облегчить его состояние и снять боль. Но при острых состояниях лучше отказать от самолечения. Если у малыша болит живот и поднялась температура, то до приезда врача нельзя:
- Давать ему какие-либо препараты. Ни обезболивающие, ни слабительные, ни противорвотные. Они могут не только не улучшить состояние ребенка, но и исказить клиническую картину заболевания. В дальнейшем это затруднит постановку верного диагноза.
- Прикладывать тепло к животу. Это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.
- Делать клизму. Вливание воды также может стать причиной усиления воспалительного процесса и ухудшения состояния ребенка.
- Давать воду или пытаться накормить.
Единственное лекарство, которое можно дать ребенку в домашних условиях – это жаропонижающее (в строго указанной возрастной дозировке). По приезде врача «скорой» помощи его следует уведомить о том, какой препарат был дан и в какой дозе.
Как уберечь ребенка от развития заболеваний
Сложно уберечь ребенка от всего на свете. Как бы не старались родители, но он все же когда-то столкнется с тем или иным заболеванием. Нельзя сказать заранее, что это будет. Но в силах мам и пап свести к минимуму риск развития некоторых патологий, в частности, органов брюшной полости. Достаточно просто соблюдать следующие простые рекомендации:
- Не злоупотреблять сладкими газированными напитками.
- В рационе малыша должно присутствовать больше отварной пищи или приготовленной на пару, а не жареной.
- Необходимо следить за тем, сколько жидкости ребенок выпивает за сутки.
- В питании малыша должно присутствовать много продуктов с клетчаткой. Также оно должно быть сбалансированным – это залог не только профилактики патологий ЖКТ, но и нормального развития организма в целом.
- Кормить лучше небольшими порциями и чаще.
- Физическая активность – залог здоровья. Нагрузки должны быть нормированными и соответствовать возрасту.
- Правилам гигиены следует обучить малыша с раннего возраста. Он должен понимать, что мытье рук и чистка зубов – это не просто прихоть мамы и папы, а способ уберечь себя от болезней.
Все эти правила очень просты. Их строгое соблюдение поможет снизить риск развития многих заболеваний, а не только пищеварительной системы.
Читайте также: Боли у ребенка в области пупка
